肺癌属于哪个科

肺癌属于肿瘤科、胸外科、呼吸与危重症医学科、放疗科、病理科等多个科室的诊疗范畴。具体就诊科室需根据疾病分期、治疗方式及医院设置综合判断，包括早期手术选择胸外科、中晚期综合治疗选择肿瘤科、症状诊断选择呼吸科等。

1.胸外科主要处理早期肺癌的手术切除。

对于临床分期为I期或II期的非小细胞肺癌，胸外科医生会进行肺叶切除、楔形切除或袖式切除等手术。术后病理检查可明确淋巴结转移情况，5年生存率在IA期可达80%以上。若患者因心肺功能差无法耐受手术，胸外科亦可评估立体定向放疗或消融治疗。

2.肿瘤内科负责中晚期肺癌的全身治疗。

对于IIIB期或IV期肺癌，肿瘤内科医生根据基因检测结果选择靶向药物，例如EGFR突变患者使用奥希替尼的中位无进展生存期可达18.9个月。对于无驱动基因突变的患者，免疫检查点抑制剂联合化疗可将5年生存率提升至20%左右。此外，肿瘤内科也管理化疗、抗血管生成治疗及临床试验。

3.呼吸与危重症医学科承担肺癌的初始诊断和并发症处理。

通过支气管镜活检、经皮肺穿刺或胸腔积液细胞学检查，呼吸科医生可获取病理组织，确诊率超过90%。对于肺癌导致的阻塞性肺炎、胸腔积液或呼吸困难，呼吸科提供支气管镜介入治疗，如激光消融或支架置入。

4.放疗科针对无法手术的局限期肺癌。

立体定向放疗对早期肺癌的局部控制率可达90%以上，与手术效果相当。对于局部晚期肺癌，同步放化疗是标准方案，中位生存期约28个月。放疗科也处理骨转移、脑转移的姑息治疗，例如全脑放疗可缓解60%患者的头痛症状。

5.病理科是肺癌确诊的核心环节。

通过免疫组化检测TTF-1、NapsinA等标志物，病理科可区分小细胞肺癌与非小细胞肺癌。分子病理检测可识别EGFR、ALK、ROS1等驱动基因，指导靶向用药。例如，ALK融合阳性患者使用阿来替尼的5年生存率超过60%。

6.其他协作科室包括核医学科、介入科和疼痛科。

核医学科通过PET-CT进行分期评估，对远处转移的灵敏度达96%。介入科开展经导管动脉化疗栓塞治疗肝转移。疼痛科通过神经阻滞或鞘内泵控制癌痛，可降低60%患者的疼痛评分。

肺癌的诊疗需多学科团队协作，患者应在首诊医院完成胸部CT、病理活检及基因检测。若出现咯血、胸痛或体重下降，需立即至呼吸科或急诊科就诊。不同科室的转诊标准存在差异，例如早期肺癌优先选择胸外科，而晚期肺癌应转至肿瘤内科制定个体化方案。