骨折后注意事项有哪些?
2026-08-09
韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨折后需严格遵循固定制动、科学康复、营养支持及并发症预防四大核心原则。固定期间避免负重,康复阶段分步进行肌肉与关节训练,饮食侧重钙与蛋白质补充,同时警惕深静脉血栓等风险。
1.固定与制动:
骨折后需立即通过石膏或支具固定,避免移位加重损伤。上肢骨折固定时间通常为4至6周,下肢骨折为6至12周。具体时长需根据骨折部位(如股骨颈骨折需更长)及愈合情况调整。固定期间,患者应避免承重或剧烈活动,但未受伤关节可适度活动以防僵硬。
2.康复训练需分阶段进行:
早期(伤后1至4周)以等长收缩为主,即肌肉绷紧放松而不移动关节,每日3组,每组10次,可预防肌肉萎缩。中期(4至8周)在医生指导下开始关节活动度训练,如踝关节骨折后逐步进行屈伸,每次15分钟,每日2次。后期(8周后)逐步增加负重训练,例如从部分承重(体重的25%)过渡到完全承重,每次训练后冰敷15分钟以减轻肿胀。
3.营养支持关键点:
每日钙摄入量需达到1000至1200毫克,可通过牛奶(每250毫升约含300毫克钙)、豆腐(每100克含164毫克)或钙剂补充。蛋白质摄入应增至每公斤体重1.2至1.5克,如鸡蛋(每个约6克蛋白)、鱼肉(每100克含20克)。维生素D每日需400至800国际单位,可通过日晒(每日15分钟)或鱼肝油补充,以促进钙吸收。
4.并发症预防措施:
深静脉血栓是下肢骨折后常见风险,需每日进行踝泵运动(脚踝屈伸500次)或使用弹力袜。肺部感染风险可通过深呼吸训练(每小时10次)降低。压疮则需每2小时翻身一次,并保持床单干燥。若出现肢体突发肿胀、疼痛或发热,需立即就医排除血栓或感染。
5.定期复查与禁忌:
患者需在伤后2周、4周、8周及12周拍摄X光片,评估骨痂生长情况。禁忌事项包括吸烟(尼古丁延缓愈合达30%)、饮酒(影响钙代谢)及擅自拆除固定装置。疼痛管理上,可遵医嘱使用布洛芬(每次200至400毫克,每日不超过3次),但避免长期服用影响愈合。
骨折恢复需耐心与科学方法并行,固定期避免急躁活动,康复期循序渐进,营养与预防措施缺一不可。任何异常症状如剧痛、红肿或发热,应第一时间联系主治医生调整方案。
仰卧起坐腰疼是怎么回事?
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