内分泌科主要看什么

内分泌科主要诊治与人体内分泌系统相关的疾病，包括激素分泌异常导致的代谢紊乱、生长发育障碍、生殖功能异常及水电解质失衡。常见疾病涵盖糖尿病、甲状腺疾病、骨代谢疾病、肾上腺及垂体疾病。通过激素检测与影像学检查，提供精准诊断与个体化治疗。

1.糖尿病及其并发症。

糖尿病是内分泌科最常见的疾病，分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及特殊类型糖尿病。1型糖尿病占全部病例的5%-10%，多见于青少年，需终身胰岛素治疗；2型糖尿病占90%以上，与肥胖、遗传及生活方式相关。长期高血糖可导致微血管病变，如糖尿病视网膜病变影响视力、糖尿病肾病引发肾功能衰竭（约20%-40%患者进展至终末期肾病），以及大血管病变增加心脑血管事件风险。治疗包括口服降糖药（如二甲双胍每日剂量500-2550毫克）、胰岛素注射（每日0.3-1.0单位/公斤体重）及生活方式干预。

2.甲状腺疾病。

甲状腺功能异常分为甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症。甲亢患病率约1.3%，表现为心悸、体重减轻、手抖，常用抗甲状腺药物如甲巯咪唑每日10-30毫克，或放射性碘-131治疗。甲减患病率约1.0%，症状包括乏力、畏寒、记忆力下降，需左甲状腺素替代治疗，初始剂量每日25-50微克，根据促甲状腺激素水平调整。甲状腺结节在超声检查中检出率高达20%-76%，其中恶性风险约5%-15%，需细针穿刺活检明确性质。

3.骨代谢疾病。

骨质疏松症在50岁以上人群中患病率女性约30%、男性约15%，主要因雌激素缺乏或老化导致骨量流失，易发椎体、髋部及腕部骨折。诊断依赖双能X线骨密度测定，治疗包括钙剂每日1000-1200毫克、维生素D每日800-1000国际单位及抗骨吸收药物如双膦酸盐。甲状旁腺功能亢进症导致高钙血症，原发性发病率约0.1%-0.3%，需手术切除腺瘤或药物治疗。

4.肾上腺疾病。

库欣综合征因皮质醇分泌过多，年发病率约2-3/100万，表现为向心性肥胖、高血压、高血糖，确诊需24小时尿游离皮质醇测定及地塞米松抑制试验。原发性醛固酮增多症占高血压人群的5%-10%，以低血钾、难治性高血压为特征，治疗可用螺内酯每日25-100毫克或手术切除腺瘤。

5.垂体疾病。

垂体腺瘤发病率约10%-15%在影像学中偶然发现，功能性腺瘤如泌乳素瘤引起闭经泌乳，首选溴隐亭每日2.5-15毫克治疗。生长激素腺瘤导致肢端肥大症，患病率约40-60/100万，需手术或生长抑素类似物控制。

6.性腺及生长发育疾病。

青春期发育延迟在男孩中发生率约2.5%，女孩约1.0%，需评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。多囊卵巢综合征在育龄女性中患病率5%-10%，表现为月经稀发、高雄激素血症，治疗包括口服避孕药或二甲双胍每日500-2000毫克。

内分泌系统疾病涉及全身多器官，早期症状隐匿但影响深远。定期体检监测血糖、甲状腺功能、骨密度等指标，出现异常时及时就诊，避免自行用药或忽视信号。规范治疗可有效控制病情，改善生活质量。