急性骨髓炎切开引流术怎么做
2026-01-31
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韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
急性骨髓炎切开引流术是治疗骨髓感染的一种手术方法,通常用于缓解疼痛和去除感染源。
1.术前准备
需要进行详细的病史采集和临床检查,并结合影像学如X光或MRI来确定感染的具体位置。术前给予抗生素以控制感染扩散,同时确保患者处于合适的麻醉状态。2.手术步骤
切口设计与施行:在确认感染部位后,选择适当的切口位置,通常沿着长骨的纵轴切开。切口长度需足够暴露病变区域。
软组织分离:小心分离皮下组织和肌肉,以避免损伤周围的神经血管。
暴露骨膜:切开并剥离骨膜,注意对骨膜的保护。
骨质切开:使用骨凿或电钻在骨皮质上开窗,进入骨髓腔。这一步骤需精准操作以避免扩大感染范围。
引流及清创:彻底清除骨髓腔内的脓液和坏死组织,并用生理盐水或抗菌溶液冲洗。
放置引流物:术后在切口处放置引流管,以持续排出残余脓液,减少复发风险。
3.术后处理
监测生命体征和切口愈合情况。
持续使用抗生素疗程通常为4到6周。
定期更换引流物,保持局部清洁。
术后影像随访以评估骨愈合和感染控制效果。
该手术具有一定风险,可能导致感染加重、神经血管损伤等并发症,因此应在具备条件的医院内,由经验丰富的骨科医生实施。
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