血压144+93正常吗?

2026-08-24

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唐春平 副主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

血压144/93毫米汞柱属于高血压范畴,需引起重视。该数值表明收缩压(高压)已达1级高血压标准,舒张压(低压)亦处于1级高血压水平。以下从血压分级标准、潜在风险、干预措施及监测建议四个方面进行详细说明。

1.血压分级标准:

根据中国高血压防治指南,正常血压应低于120/80毫米汞柱。血压144/93毫米汞柱已超出正常范围,其中收缩压144毫米汞柱属于1级高血压(140-159毫米汞柱),舒张压93毫米汞柱同样属于1级高血压(90-99毫米汞柱)。需注意,单次测量不能直接确诊,需在非同日进行3次测量,若均达到此水平,即可诊断为高血压。

2.潜在风险:

长期处于144/93毫米汞柱水平,会增加心脑血管事件风险。具体包括:一是动脉粥样硬化加速,血管壁弹性下降,导致冠心病、脑梗死风险升高;二是肾脏小动脉受损,可能引发肾功能减退,长期可进展为高血压肾病;三是左心室负荷增加,易诱发心肌肥厚及心力衰竭。数据显示,收缩压每升高10毫米汞柱,脑卒中风险增加约53%,心肌梗死风险增加约31%。

3.干预措施:

针对144/93毫米汞柱,需采取综合管理方案。一是生活方式调整:限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克(约一啤酒瓶盖);增加钾摄入,多吃新鲜蔬菜水果,如香蕉、菠菜;控制体重,体重指数应维持在18.5-23.9千克/平方米,若超重需减重5%-10%;规律运动,每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳;戒烟限酒,酒精摄入男性每日不超过25克,女性不超过15克。二是药物干预:若经1-3个月生活方式调整后血压仍不达标,或存在糖尿病、肾病等高危因素,需启动药物治疗。常用药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等,具体需由医生根据个体情况选择。

4.监测建议:

建议家庭自测血压,每日清晨起床后1小时内、服药前、排尿后测量一次,晚上睡前再测一次。使用经过认证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,保持袖带与心脏同高。记录血压日记,便于医生评估疗效。此外,每3-6个月复查一次血脂、血糖、肾功能及心电图,以早期发现靶器官损害。


血压144/93毫米汞柱需积极管理,通过生活方式调整和必要时的药物治疗,多数患者可有效控制血压,降低远期并发症风险。注意避免自行停药或调整药量,定期随访医生,根据血压变化优化方案。

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