脊髓灰质炎二倍体疫苗接种的常规流程是什么

脊髓灰质炎二倍体疫苗的常规接种流程为：基础免疫自2月龄开始，共接种3剂，间隔1至2个月；18月龄加强接种1剂。全程共4剂，均采用肌肉注射。该流程依据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明执行。

接种对象与剂次安排

• 起始月龄：2月龄。
• 基础免疫：2月龄、3月龄、4月龄各接种1剂，共3剂。
• 加强免疫：18月龄接种1剂。
• 全程剂次：4剂。

接种途径与部位

• 接种途径：肌肉注射。
• 接种部位：大腿前外侧中部或上臂三角肌。
• 注射前准备：确认疫苗外观无异常、在有效期内，核对受种者身份与接种记录。

接种间隔与补种原则

• 基础免疫剂次间隔：相邻两剂间隔不少于28天，通常为1至2个月。
• 加强免疫间隔：与末剂基础免疫间隔不少于6个月。
• 补种原则：未按程序完成接种者，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。
• 超龄处理：超过规定年龄但未完成全程者，由接种单位评估后补种。

接种前后注意事项

• 接种前：如实告知受种者健康状况、过敏史、既往接种反应。
• 接种后：留观30分钟，无异常方可离开。
• 常见反应：注射部位红肿、疼痛，或一过性低热，通常1至2天自行缓解。
• 禁忌情形：对疫苗成分严重过敏者、急性严重发热性疾病期间暂缓接种。

证据与数据

中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确，脊髓灰质炎疫苗基础免疫自2月龄开始，共3剂，18月龄加强1剂。该文件同时指出，若使用二倍体细胞疫苗，接种途径为肌肉注射，剂次间隔不少于28天。该程序为全国统一执行标准，各省份在此基础上可结合本地实际调整接种服务安排。

与其他脊髓灰质炎疫苗程序的区别

• 二倍体疫苗：全程4剂，均为肌肉注射。
• 减毒活疫苗：基础免疫多为口服，剂次与二倍体疫苗不同。
• 序贯程序：部分地区采用先接种二倍体疫苗、后接种减毒活疫苗的序贯方案，具体剂次以当地接种单位公示为准。
• 选择依据：接种单位根据国家免疫规划及疫苗供应情况确定，受种者无需自行选择。

记录与凭证

• 接种记录：每次接种后，接种单位在预防接种证上登记疫苗名称、剂次、批号、接种日期。
• 凭证作用：预防接种证是入托、入学查验的必备材料。
• 信息核对：监护人应在接种前核对受种者姓名、疫苗名称及剂次，发现不符及时提出。

脊髓灰质炎二倍体疫苗需在2月龄启动基础免疫，共3剂，18月龄加强1剂，全程肌肉注射，未完成剂次按补种原则处理，无需重新开始。

常见问题

可以。若因发热或急性疾病暂缓，待恢复后尽快补种，只需补未完成剂次，无需重新开始全程。

是。基础免疫3剂是形成有效免疫保护的必要条件，缺剂会影响免疫效果，应按程序补种。

否。两者剂次与途径不同，能否序贯使用由接种单位按国家免疫规划决定，不建议自行要求更换。

视情况而定。一过性低热通常1至2天自行缓解，多饮水、注意休息；若高热或持续不退，应及时就医。

一般不需要。该疫苗纳入儿童免疫规划，成人除非有特殊暴露风险，由医生评估后决定是否接种。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范

[3] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）

[4] 中国疾病预防控制中心免疫规划中心. 脊髓灰质炎疫苗免疫策略技术文件