血压145/98算不算高血压？

血压145/98 mmHg属于高血压。依据中国高血压防治指南，在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，即可诊断为高血压。该数值收缩压与舒张压均超过诊断界值，属于1级高血压范围，需要规范评估和长期管理。

血压145/98 mmHg的判定要点

1、诊断标准：中国成人高血压诊断界值为收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，145/98 mmHg两项均超标，符合高血压诊断条件。单次测量不能确诊，需非同日3次诊室测量结果一致。

2、分级归属：按诊室血压分级，收缩压140至159 mmHg、舒张压90至99 mmHg为1级高血压，145/98 mmHg落在此区间。分级用于评估风险，不等于病情轻重的主观判断。

3、家庭血压对照：家庭自测血压诊断界值为≥135/85 mmHg，145/98 mmHg同样超标。家庭测量应早晚各1次，每次间隔1分钟测2遍，连续监测7天并记录，病情稳定者每周固定监测2至3天；调整用药期间需增加到每天早晚各一次。

4、需要排除的情况：测量前30分钟内吸烟、饮咖啡、剧烈运动，或憋尿、坐姿不规范、袖带尺寸不合适，均可造成读数偏高。诊室血压反复升高而家庭血压正常者，需考虑白大衣性高血压，可通过动态血压监测鉴别。

5、伴随风险因素：高血压常与超重、高盐饮食、缺乏运动、饮酒、糖尿病、血脂异常并存，风险分层需结合这些因素综合判断。合并糖尿病或慢性肾脏病者，血压控制目标通常更严格。

6、靶器官评估：初诊高血压建议检查尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图、心脏超声及眼底，评估心、脑、肾、血管受累情况，为后续管理提供依据。

7、生活方式干预：限制钠盐摄入、控制体重、规律有氧运动、戒烟限酒、保证睡眠，均有助于血压下降。生活方式干预是全部高血压人群的基础措施，不能替代必要的医学评估。

8、就医时机：首次发现血压升高应到心血管内科就诊，由医生确定是否需要药物干预及随访频率。出现头痛、胸闷、视物模糊、肢体无力等症状需及时就医。

血压145/98 mmHg已达到高血压诊断标准，应尽快完成规范测量与医学评估，明确分级与风险后制定长期管理方案。单次读数偏高不等于确诊，也不可因无症状而忽视随访。

常见问题

算。非同日3次诊室测量收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg即诊断高血压，145/98 mmHg两项均超标，属于1级高血压范围。

不一定。是否用药需结合风险分层、合并疾病及靶器官损害由医生判断，1级高血压且低危者常先进行数周至数月生活方式干预并监测血压。

不完全一样。家庭血压诊断界值为135/85 mmHg，145/98 mmHg在家庭标准下也属升高，但确诊仍需规范测量并结合诊室与家庭读数综合判断。

要紧。高血压多数早期无自觉症状，但持续升高会损害心、脑、肾和血管，无症状不代表无风险，应坚持监测并按医嘱随访。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志, 2024.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测指南. 中华高血压杂志, 2019.