属于择期手术有哪些？

择期手术是指病情允许在充分准备后选择合适时间实施的手术，通常不立即威胁生命，延迟数周至数月一般不会造成不可逆损害。此类手术涵盖多个外科专业，需由主诊医生根据具体病情评估后确定实施时机。

常见择期手术分类

1、普通外科：腹腔镜胆囊切除术、腹股沟疝无张力修补术、甲状腺部分或全切除术、乳腺良性肿物切除术、体表脂肪瘤切除术。

2、骨科：人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、腰椎间盘突出髓核摘除术、关节镜下半月板修复术、骨折内固定物取出术。

3、泌尿外科：经尿道前列腺电切术、输尿管镜碎石取石术、精索静脉高位结扎术、膀胱肿瘤电切术。

4、妇产科：子宫肌瘤剔除术、卵巢良性囊肿剥除术、腹腔镜下输卵管复通术、宫腔镜子宫内膜息肉切除术。

5、眼科：白内障超声乳化联合人工晶体植入术、原发性闭角型青光眼滤过术、翼状胬肉切除术。

6、耳鼻咽喉科：扁桃体切除术、鼻中隔偏曲矫正术、声带息肉切除术、慢性化脓性中耳炎鼓室成形术。

7、整形外科：瘢痕挛缩松解术、先天性唇裂修复术、眼睑下垂矫正术。

判断依据与数据参考

国家卫生健康委员会发布的《医疗质量安全核心制度要点》（2018年）明确，手术分级管理制度要求根据手术风险性和难易程度实施分级管理，择期手术需完成术前讨论、麻醉评估及知情同意等流程。据国家统计局发布的《中国统计年鉴2023》，2022年全国医疗卫生机构住院病人手术人次约为8300万，其中相当比例为择期手术。以白内障为例，中华医学会眼科学分会统计显示，中国每年实施白内障手术约400万例，多数属于择期安排。

与非择期手术的区别

急诊手术针对急性阑尾炎穿孔、肝脾破裂出血、急性硬膜下血肿等需立即干预的情况；择期手术则可在控制血压、血糖，纠正贫血及改善营养状态后实施。限期手术介于两者之间，如恶性肿瘤根治术需在有限时间内完成。病情稳定者可按计划安排择期手术；若合并感染、心功能不全或血糖控制不佳，需先调整至达标后再排期。

择期手术覆盖普外、骨科、泌尿、妇产、眼科、耳鼻咽喉及整形等专业，具体术式需结合病情由主诊医生判定。

常见问题

是。白内障超声乳化联合人工晶体植入术通常不紧急，可在视力下降影响生活时择期安排，延迟数月一般不会造成不可逆损害。

可以。腹股沟疝无张力修补术属于择期手术，但若出现疝嵌顿或绞窄，则需转为急诊手术处理。

是。子宫肌瘤剔除术一般择期进行，需根据肌瘤大小、症状及生育需求由妇科医生评估后确定手术时间。

是。骨折愈合后内固定物取出通常择期安排，需影像学确认骨愈合良好后，由骨科医生决定具体时机。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 医疗质量安全核心制度要点. 2018.

[2] 国家统计局. 中国统计年鉴2023. 中国统计出版社.

[3] 中华医学会眼科学分会. 中国白内障围手术期管理专家共识. 中华眼科杂志.