眼结膜炎的症状有什么？

眼结膜炎最典型的症状是眼白充血发红、分泌物增多以及眼部异物感或烧灼感，部分类型会伴随明显瘙痒、畏光和流泪。症状因病因不同而存在差异，细菌性与过敏性表现并不一致。

眼结膜炎的常见症状分解

1、眼红：结膜血管扩张导致眼白呈弥漫性或局限性发红，是多数类型共有的首发表现，通常双眼先后或同时出现。

2、分泌物增多：细菌性结膜炎多为黄白色黏稠脓性分泌物，晨起时可致上下眼睑粘连；病毒性结膜炎多为水样或浆液性分泌物，量相对较少。

3、异物感与烧灼感：患者常描述眼内有沙粒样摩擦感，睁眼或眨眼时加重，一般不伴有剧烈疼痛。

4、瘙痒：过敏性结膜炎以难以忍受的眼痒为核心症状，常伴打喷嚏、流清涕等鼻部过敏表现，季节性或接触过敏原后加重。

5、畏光与流泪：炎症刺激角膜或三叉神经末梢时出现，病毒性结膜炎此表现较为突出，可伴耳前淋巴结肿大压痛。

6、眼睑肿胀：轻者仅见眼睑轻度水肿，重者如淋球菌性结膜炎可出现明显眼睑红肿、结膜高度水肿甚至假膜形成。

需要与相似疾病区分

急性虹膜睫状体炎和急性闭角型青光眼同样表现为眼红，但前者以视力下降、瞳孔缩小、睫状区压痛为主，分泌物不明显；后者以剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降为特征，属于眼科急症，需立即处理。将眼结膜炎与上述疾病混淆可能延误治疗。

流行病学参考

根据中国疾病预防控制中心发布的全国法定传染病疫情数据，2021年报告的其他感染性腹泻病之外，急性出血性结膜炎被列为丙类法定报告传染病，当年全国报告发病数超过2万例，提示该病具有较强传播能力，夏秋季为高发时段。

出现以下情形应尽快就诊

• 视力明显下降或视物模糊持续不缓解
• 剧烈眼痛伴头痛、恶心呕吐
• 大量脓性分泌物且进展迅速
• 症状持续超过一周无改善或加重
• 新生儿出现眼部分泌物增多

眼结膜炎症状以眼红、分泌物增多、异物感为核心，伴瘙痒多提示过敏，伴水样分泌物多提示病毒，伴脓性分泌物多提示细菌，出现视力下降或剧烈眼痛需排除其他眼病并及时就医。

常见问题

不一定。过敏性结膜炎以眼痒为主，分泌物多为少量黏丝状；病毒性结膜炎分泌物呈水样，量可多可少，因此分泌物并非所有类型的必有表现。

部分会。细菌性和病毒性结膜炎具有传染性，可通过手眼接触、毛巾共用传播；过敏性结膜炎不传染，属于免疫反应，不具有人际传播能力。

通常不会。单纯结膜炎一般不影响视力，若出现明显视力下降，提示炎症可能累及角膜或存在其他眼病，需要尽快到眼科检查明确原因。

病毒性结膜炎通常1至2周自行缓解，细菌性结膜炎规范治疗后数天改善，过敏性结膜炎持续时间与过敏原接触时间相关，脱离过敏原后可较快缓解。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2021

[2] 中华医学会眼科学分会. 感染性结膜炎临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 急性出血性结膜炎诊断标准. 中华人民共和国卫生行业标准