糖尿病酮症酸中毒该怎么治疗
2026-01-24
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王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱,需立即治疗,主要包括液体复苏、胰岛素治疗和电解质补充三个方面。
1.液体复苏
在酮症酸中毒的情况下,身体会由于高血糖导致大量排尿,从而引发脱水。通常需要通过静脉输注生理盐水来补充体液。这一过程可以帮助降低血糖,并改善循环系统功能。通常需要在最初的几个小时内迅速给予2-3升的液体。2.胰岛素治疗
胰岛素是纠正高血糖和酮体产生过多的关键。常规做法是静脉持续输注快速作用胰岛素,以逐渐降低血糖水平并抑制脂肪分解。起始剂量通常为0.1单位/千克/小时。在治疗过程中,须密切监测血糖变化以调整胰岛素剂量。3.电解质补充
在酮症酸中毒过程中,钾离子常常被排出体外,容易引发低钾血症。在液体复苏和胰岛素治疗时,通常需要根据血钾水平进行适当的钾补充。一开始可以不加钾,当尿量恢复正常且血钾低于5.3mmol/L时,可开始补钾。糖尿病酮症酸中毒在早期识别和治疗时,预后良好。患者需密切监测血糖、电解质和酸碱平衡,定期随访以预防再次发生。
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已回复高血糖早期症状通常比较轻微且容易被忽视。及时识别这些症状有助于及早进行干预和治疗,以防止病情进一步发展。1.口渴和多尿当血糖水平升高时,身体会通过尿液排出更多的糖分,导致脱水,进而引发频繁的口渴和多尿现象。2.饥饿感增加尽管摄入了足够的食物,但由于体内胰岛素功能受损,细胞无法正常血糖高在饮食方面注意什么应该如何调养
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