晚上的血压值123/73是否正常

夜间血压值123/73毫米汞柱是否正常，取决于测量时的具体状态与个体基础疾病。对多数成年人，该数值处于正常或可接受范围；但若已确诊高血压或伴有糖尿病、慢性肾脏病，夜间血压控制目标通常更严格，需结合整体情况判断。

判断夜间血压123/73毫米汞柱是否正常的4个关键条件

1、测量状态：若在安静休息5分钟后、坐位或卧位测得，且未在30分钟内吸烟、饮咖啡或剧烈活动，该数值的可靠性较高。若在活动后、情绪激动时或膀胱充盈状态下测得，数值可能偏高，不能直接作为判断依据。

2、是否已确诊高血压：未确诊高血压的成年人，家庭自测血压低于135/85毫米汞柱通常视为正常。123/73毫米汞柱低于该阈值，属于正常范围。已确诊高血压且正在接受治疗者，夜间血压控制目标常为低于120/70毫米汞柱，123/73毫米汞柱略高于部分指南推荐值，需由医生结合全天血压波动评估。

3、合并疾病：合并糖尿病或慢性肾脏病时，夜间血压目标更严格。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，合并糖尿病或慢性肾脏病者，血压目标可调整为130/80毫米汞柱以下。123/73毫米汞柱虽低于该目标，但仍需关注夜间血压是否出现异常升高或过度下降。

4、夜间血压模式：正常人群夜间血压较白天下降10%至20%，称为杓型血压。若夜间血压下降不足10%，称为非杓型血压；下降超过20%，称为超杓型血压。123/73毫米汞柱本身不能判断血压模式，需结合白天血压数值计算下降率。非杓型血压与心脑血管事件风险增加相关。

夜间血压测量的3项操作要点

• 测量前安静休息5分钟，避免说话与活动。
• 使用经过验证的上臂式电子血压计，袖带下缘距肘窝2至3厘米。
• 连续测量2次，间隔1分钟，取平均值记录。

需要关注的2种情况

• 若夜间血压反复高于120/70毫米汞柱，或伴随头痛、心悸、胸闷，应记录7天血压并就诊。
• 若夜间血压低于90/60毫米汞柱，或出现头晕、乏力、黑矇，需警惕血压过低。

夜间血压123/73毫米汞柱对多数未确诊高血压的成年人属于正常范围，但已确诊高血压或合并糖尿病、慢性肾脏病者需结合个体目标判断。单次测量不能替代动态血压监测，建议在医生指导下综合评估。

常见问题

否。未确诊高血压且无其他危险因素者，该数值通常无需药物干预。是否用药需由医生根据全天血压、合并疾病及靶器官损害综合判断，不可自行决定。

是。正常人群夜间血压较白天下降10%至20%。若下降幅度在此范围，属于正常杓型血压。若下降不足10%或超过20%，需进一步评估。

在规范操作下，家庭自测血压具有参考价值。需使用经过验证的上臂式电子血压计，安静休息5分钟后测量，连续2次取平均值。单次数值不能作为诊断依据。

若已确诊高血压、合并糖尿病或慢性肾脏病，或家庭自测血压波动较大，建议进行24小时动态血压监测。该检查可评估夜间血压模式及全天血压控制情况。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.