潮汕地区人群为何易患食道癌

潮汕地区人群食管癌高发，与长期饮用滚烫工夫茶、摄入腌制食品、微量元素缺乏及遗传易感性等多因素长期共同作用有关，其中温度刺激与亚硝胺暴露是可控的主要风险因素。

核心风险因素

1、高温饮品刺激：潮汕工夫茶讲究趁热品饮，茶汤温度常达80摄氏度以上。世界卫生组织下属国际癌症研究机构于2016年将65摄氏度以上的热饮列为2A类致癌物。长期反复热刺激可造成食管黏膜慢性损伤，在修复过程中增加细胞异常增生概率。

2、腌制食品摄入：潮汕饮食中咸菜、菜脯、鱼露等腌制食品占比较高。此类食品在腌制过程中可产生亚硝胺类化合物，该类物质具有明确致癌性。居民膳食调查显示，部分潮汕家庭腌制食品每周摄入频次可达5次以上。

3、微量元素缺乏：部分潮汕地区土壤及饮用水中钼、硒、锌等微量元素含量偏低。钼参与硝酸盐还原过程，缺乏时可导致亚硝酸盐在体内蓄积，间接增加食管黏膜接触致癌物的机会。

4、遗传易感性：流行病学调查发现，潮汕地区食管癌患者中存在明显家族聚集现象。若一级亲属中有食管癌病史，个体发病风险较无家族史者升高。该现象提示遗传背景在发病中起一定作用。

5、协同作用：上述因素并非单独起作用。高温损伤使黏膜屏障功能下降，腌制食品中的亚硝胺更易渗透；微量元素缺乏削弱机体解毒能力，遗传易感性则决定个体对相同暴露的耐受差异。

数据与依据

据国家癌症中心发布的《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》，食管癌在中国恶性肿瘤发病中位居前列，潮汕地区所在省份的食管癌发病率高于全国平均水平。中国医学科学院肿瘤医院相关研究团队在历年流行病学调查中指出，广东潮汕地区食管癌标化发病率长期处于较高水平，男性发病率高于女性，且发病年龄较全国平均发病年龄提前。

可行预防方向

• 将饮品温度降至60摄氏度以下再饮用，避免趁热快速吞咽。
• 减少腌制食品摄入频次，增加新鲜蔬菜水果比例。
• 有家族史者从40岁起定期接受消化内镜筛查。
• 改善饮用水与膳食中微量元素摄入结构。

食管癌在潮汕地区的高发是饮食温度、腌制食品、微量元素与遗传背景长期叠加的结果，降低饮品温度并减少腌制食品摄入是当前可操作的干预方向。

常见问题

否。饮茶本身不直接致癌，风险主要来自长期饮用65摄氏度以上高温茶汤。控制温度、避免快速吞咽可显著降低风险。

是。流行病学调查显示该地区患者存在家族聚集现象，一级亲属有病史者发病风险升高，提示遗传易感性参与发病。

腌制过程中可产生亚硝胺类化合物，该类物质具有明确致癌性。长期高频摄入会持续增加食管黏膜接触致癌物的机会。

有家族史者建议从40岁起接受消化内镜筛查；无家族史但长期高温饮茶或高频摄入腌制食品者，可在医生评估后确定筛查起始时间。

能。减少腌制食品频次、增加新鲜蔬果摄入，可降低亚硝胺暴露水平，属于可控的预防措施之一。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 国际癌症研究机构. 饮用咖啡、马黛茶和极热饮料评估专论. 2016.

[3] 中国医学科学院肿瘤医院. 食管癌流行病学与预防研究进展. 中国肿瘤临床与康复.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社.