被东西卡住了喉咙怎么办?

2026-08-23

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朱鲁平 主任医师 南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

朱鲁平主任医师

南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

被异物卡住喉咙是危及生命的紧急情况,需立即采取海姆立克急救法或寻求专业医疗救助。核心应对措施包括:识别气道梗阻的典型表现、实施腹部冲击急救、进行背部拍击与胸部冲击、避免错误操作加重损伤、在急救无效时紧急就医。

1.识别气道梗阻的典型表现。

当异物完全阻塞气道时,患者无法说话、咳嗽或呼吸,常出现双手抓喉的“V”形手势,面部因缺氧变为青紫色。若患者仅部分梗阻,仍能咳嗽或发声,应鼓励其用力咳嗽排出异物,而非立即进行急救。

2.实施腹部冲击急救(海姆立克法)。

对于1岁以上儿童及成人,施救者需站在患者背后,双手环抱其上腹部。一手握拳,拳心向内置于患者肚脐与胸骨之间,另一手紧握此拳,快速向内向上冲击腹部,每次冲击需有力且连续,直至异物排出或患者意识丧失。注意避免用力过猛导致肋骨骨折或内脏损伤。

3.进行背部拍击与胸部冲击。

对于1岁以下婴儿,采用头低脚高位,用前臂托住婴儿头部和躯干,面部朝下,用掌根在肩胛骨之间拍击5次。随后翻转婴儿面部朝上,用两指在胸骨下半段快速按压5次,交替进行直至异物排出。对于肥胖者或孕妇,应改为胸部冲击法,施救者双手置于患者胸骨下半段,向内向下用力按压。

4.避免错误操作加重损伤。

切忌用手指盲目伸入患者口中抠取异物,这可能导致异物更深地嵌入气道。也不应喂水或食物试图“冲下”异物,液体可能使异物膨胀或引发误吸。对于意识丧失的患者,应立即将身体平放,头偏向一侧,开放气道后进行心肺复苏,并每30次胸外按压后检查口腔有无异物。

5.在急救无效时紧急就医。

若上述急救措施持续1-2分钟无效,或患者意识丧失、呼吸心跳停止,需立即拨打急救电话并持续进行心肺复苏。即使成功排出异物,也应尽快就医检查,排除气道黏膜损伤、继发性感染或异物残留。部分患者可能需气管镜或手术取出深部异物。


异物卡喉的黄金抢救时间仅为4-6分钟,超过此时间脑组织将因缺氧发生不可逆损伤。日常进食应注意细嚼慢咽,避免儿童玩耍时进食坚果、果冻、硬币等易致窒息物品。掌握海姆立克急救法是每个家庭必备的生存技能,定期培训可显著提高抢救成功率。

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