血压144/90正不正常?

2026-07-15

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唐春平 副主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

该血压值144/90毫米汞柱属于轻度高血压(1级高血压)范畴,需引起重视并采取干预措施。以下将从血压分级标准、潜在风险、生活方式调整及医疗建议四方面进行详细说明。

1.血压分级标准:

根据中国高血压防治指南,正常血压应低于120/80毫米汞柱;正常高值范围为120-139/80-89毫米汞柱;1级高血压(轻度)为140-159/90-99毫米汞柱;2级高血压为160-179/100-109毫米汞柱;3级高血压为≥180/110毫米汞柱。144/90毫米汞柱恰好达到1级高血压诊断标准,但需非同日三次测量确认。

2.潜在风险分析:

即使为轻度高血压,长期不控制也可能导致靶器官损害。具体风险包括:第一,心脏负荷增加,左心室肥厚风险上升约30%,未来发生心力衰竭概率提高2-3倍;第二,脑血管损伤,脑卒中(中风)风险较正常血压者增加50%;第三,肾脏功能受损,肾小球滤过率每年下降约1-2毫升/分钟;第四,动脉粥样硬化加速,冠状动脉事件(如心梗)风险升高40%。

3.生活方式调整建议:

对于1级高血压且无其他基础疾病者,可先尝试非药物干预3-6个月。具体措施包括:第一,限盐摄入,每日食盐量控制在5克以内(约一啤酒瓶盖),减少加工食品摄入;第二,增加钾摄入,每日食用新鲜蔬菜300-500克、水果200-350克,如香蕉、菠菜;第三,规律运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),血压可降低5-8毫米汞柱;第四,控制体重,体重指数(BMI)降至24以下,每减重10公斤收缩压可下降5-20毫米汞柱;第五,戒烟限酒,男性每日酒精摄入不超过25克(约啤酒750毫升),女性不超过15克。

4.医疗干预时机:

若经过3个月生活方式调整后血压仍≥140/90毫米汞柱,或伴有糖尿病、冠心病、慢性肾病等高危因素,需启动药物治疗。常用药物包括钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)等,需在医生指导下选择。同时,家庭自测血压应每日早晚各一次,早晨在服药前、排尿后测量,晚上在睡前测量。


该血压值提示需立即行动,但不必过度恐慌。通过系统管理,多数患者可有效控制血压至目标值(一般人群<140/90毫米汞柱,高危人群<130/80毫米汞柱)。注意避免自行停药或换药,定期复查血压、血脂、血糖及肾功能,每3-6个月评估一次治疗效果。

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