肺腺癌患者接受免疫治疗会出现假进展吗

2025-10-04

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于韶荣 主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

于韶荣主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

肺腺癌患者在接受免疫治疗时可能会出现假进展。这种现象指的是影像学检查显示肿瘤体积增大,但实际上并不是疾病恶化,而是由于免疫细胞浸润等原因导致的暂时性变化。

1.假进展在接受免疫检查点抑制剂治疗的患者中发生率较为罕见,大约在10%左右。虽然不常见,但必须被考虑在内以避免误判治疗效果。

2.假进展通常发生在治疗开始后的前几个月内,特别是在头两个疗程期间。它的发生时间点可以帮助医护人员判断是否可能为假进展。

3.影像学上,假进展表现为现有病灶的增大或新病灶的出现。通过后续随访可以发现,这些变化可能逐渐消退甚至完全消失,从而证实是假进展。

4.对于判断是否是假进展,结合临床症状、实验室指标和多次影像学检查结果非常重要。如果患者在影像学上显示进展但临床症状改善,可能提示是假进展。

尽管假进展并非真正的肿瘤进展,但也需要密切监测病情,以便及时调整治疗方案。

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