骨折现场固定的原则及禁忌
2026-01-07
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韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨折现场固定的原则是确保受伤部位的稳定,防止进一步损伤。以下将从几个方面详细说明。
1.固定原则
稳固性:使用夹板或其他工具固定时,应确保受伤肢体在固定后不能活动,以减少骨折断端对周围组织的损伤。
延伸范围:固定时须包括骨折上下关节,例如小腿骨折需要固定膝关节和踝关节。
功能位置:肢体应被固定在功能位置,比如上肢固定在90度屈曲,下肢平直伸展。
2.固定方法
简便工具:常用材料有木板、硬卡纸、衣物等,可根据现场条件利用这些材料进行固定。
弹性绷带:使用绷带或布条扎紧,但需注意不宜过紧以免影响血液循环。
3.禁忌事项
避免徒手矫正:不要尝试复位骨折处,这可能导致更严重的损伤。
避免过度加压:固定过紧可能导致局部缺血,应定期检查末梢血液循环是否正常,如皮肤颜色、温度和感觉等。
4.特殊注意
开放性骨折处理:若骨折伴随开放性伤口,不要试图将外露骨头推回皮下,而应覆盖干净的敷料。
监测症状:固定后观察伤者的疼痛程度、肢体末端的血液循环和感觉情况,及时调整固定状态或联系医疗机构。
在骨折急救中,科学的固定措施可以极大减少受伤者的痛苦和并发症发生率,有利于后续的治疗和康复。
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