荨麻疹的中药处方是什么？

荨麻疹的中药处方需根据辨证分型个体化制定，常见证型包括风热犯表、风寒束表、胃肠湿热、血虚风燥及气血两虚，对应方剂如消风散、桂枝汤、防风通圣散、当归饮子及八珍汤加减。治疗核心在于疏风止痒、调和营卫、清热利湿或养血润燥，需结合体质与病程调整药物配伍。

1、风热犯表证：

多见于急性发作，皮疹色红、灼热瘙痒，遇热加重。处方以消风散加减，常用药物包括荆芥10克、防风10克、牛蒡子10克、蝉蜕6克、苦参10克、知母10克、石膏20克、甘草6克。方中荆芥、防风疏风透表，牛蒡子、蝉蜕清热利咽止痒，苦参、知母、石膏清泄里热，全方共奏疏风清热、除湿止痒之功。若咽痛明显，加连翘10克、金银花15克；若便秘，加大黄6克后下。

2、风寒束表证：

皮疹色淡或白，遇冷加重，得暖则减，伴恶寒无汗。处方以桂枝汤合玉屏风散加减，常用桂枝10克、白芍10克、生姜10克、大枣10克、炙甘草6克、黄芪15克、白术10克、防风10克。桂枝汤调和营卫，玉屏风散固表益气，增强卫外功能。若瘙痒剧烈，加白鲜皮10克、地肤子10克；若畏寒明显，加附子6克先煎。

3、胃肠湿热证：

皮疹伴脘腹胀满、恶心呕吐或腹泻，舌红苔黄腻。处方以防风通圣散加减，常用防风10克、荆芥10克、连翘10克、麻黄6克、薄荷6克、川芎10克、当归10克、白芍10克、白术10克、栀子10克、大黄6克、芒硝6克、石膏20克、黄芩10克、桔梗6克、滑石15克、甘草6克。此方表里双解，通腑泄热，祛风除湿。若腹泻明显，去大黄、芒硝，加薏苡仁30克、茯苓15克。

4、血虚风燥证：

慢性反复发作，皮疹色淡，夜间痒甚，伴头晕乏力。处方以当归饮子加减，常用当归15克、川芎10克、白芍15克、生地15克、黄芪20克、何首乌15克、荆芥10克、防风10克、白蒺藜10克、甘草6克。当归、川芎、白芍、生地养血活血，黄芪益气固表，何首乌滋阴润燥，荆芥、防风、白蒺藜祛风止痒。若失眠加酸枣仁15克、夜交藤15克。

5、气血两虚证：

病程迁延，皮疹反复，劳累后加重，伴神疲乏力。处方以八珍汤加减，常用党参15克、白术10克、茯苓15克、炙甘草6克、当归15克、川芎10克、白芍15克、熟地15克、黄芪20克、防风10克。八珍汤补益气血，加黄芪增强补气固表之力，防风祛风。若畏寒肢冷，加肉桂3克、干姜6克。

中药治疗荨麻疹需严格遵循辨证原则，剂量和配伍应依据个体差异调整，不可自行套用。急性期可短期使用疏风清热药，慢性期需长期调理脾胃与气血，疗程通常为4至8周。部分药物如麻黄、附子、大黄等具有峻烈之性，孕妇、儿童及肝肾功能不全者禁用或慎用。服药期间忌食辛辣、海鲜、酒类及发物，保持情志舒畅，避免过度搔抓皮肤。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，应立即就医，不可延误。