脑膜炎症状是什么？

脑膜炎的典型症状包括突发高热、剧烈头痛、颈项强直、恶心呕吐、意识障碍及皮疹等，需紧急就医。核心表现为颅内感染引发的中枢神经系统反应，具体如下：

1.全身感染症状：

起病急骤，体温可迅速升至39℃以上，常伴寒战、全身肌肉酸痛。约60%-70%的病例在发病24小时内出现明显发热，儿童患者可能表现烦躁不安或嗜睡。

2.颅内压增高症状：

剧烈头痛为最常见表现，呈持续性、搏动性，疼痛部位多位于前额或全头部，约90%患者伴有恶心、喷射性呕吐。婴幼儿因囟门未闭合，可表现为前囟饱满、张力增高。

3.脑膜刺激征：

颈项强直是核心体征，患者平卧时被动屈颈存在明显阻力，头部无法前屈贴近胸部。克尼格征阳性（仰卧位屈髋屈膝后伸膝受限）和布鲁津斯基征阳性（屈颈时双下肢不自主屈曲）在成人中阳性率约75%。

4.神经系统异常：

约30%患者出现意识障碍，从嗜睡、昏睡到昏迷不等。癫痫发作在儿童中发生率约20%-30%，成人约10%-15%。部分病例可有颅神经麻痹，如眼球运动障碍、面瘫等。

5.皮肤表现：

脑膜炎球菌感染常出现特征性皮疹，约50%-70%病例在躯干、四肢可见瘀点、瘀斑，压之不褪色，严重者可融合成片，提示败血症倾向。

6.特殊人群表现：

新生儿症状不典型，仅表现为拒奶、体温不稳定、哭声异常、前囟紧张等；老年人则可能以精神萎靡、低热为主要表现，缺乏典型头痛。

脑膜炎病情进展迅速，确诊需依赖腰椎穿刺脑脊液检查。若出现上述症状，特别是发热伴剧烈头痛、呕吐、颈部僵硬时，需立即前往感染科或神经内科就诊，延误治疗可能导致脑损伤、听力丧失等严重后遗症。日常预防可通过接种脑膜炎疫苗、保持良好卫生习惯、避免密切接触患者来实现。