右下腹疼是怎么回事?

2026-06-14

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刘娟 副主任医师 东南大学附属中大医院 消化内科

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

右下腹疼痛可能由多种原因引起,通常涉及阑尾炎、肠道问题、生殖系统疾病、泌尿系统感染等多个方面的因素。以下是对这些常见原因的分析。

阑尾炎:

1.阑尾炎是右下腹疼痛最常见的原因之一。初期症状包括肚脐周围疼痛,随后转移至右下腹部,并伴有压痛和反跳痛。

2.约70-80%的阑尾炎患者会出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。

3.除了疼痛,一些患者可能会有低烧,体温升高到37.5-38.5摄氏度。

肠道问题:

1.肠易激综合征可以导致右下腹部疼痛,这种慢性功能性肠道障碍在全球约10-20%的人群中发生。

2.克罗恩病也是导致右下腹疼痛的可能原因之一,其患病率在西方国家约为每10万人中有50-200例。

3.疝气尤其是股疝和腹股沟疝也会引起右下腹疼痛,隆起的肿块是其典型特征之一。

生殖系统疾病:

1.在女性中,卵巢囊肿或黄体破裂位于右侧时可引发右下腹疼痛。大约7%的女性在育龄期会经历卵巢囊肿破裂。

2.子宫内膜异位症可能导致周期性右下腹痛,影响了约10-15%的育龄妇女。

3.输卵管妊娠即宫外孕若发生在右侧,也可能引起剧烈的右下腹痛。这种情况约占所有妊娠的1-2%。

泌尿系统感染:

1.尿路感染可能引起右下腹疼痛,尤其是当感染蔓延到肾脏时,通常伴随尿频、尿急和排尿灼热感。

2.肾结石若位于右侧输尿管,也可造成右下腹和腰背部的剧烈绞痛。约10%的成人在其一生中会经历肾结石。

3.膀胱炎亦可能表现出右下腹疼痛的症状,占据泌尿道感染病例中的相当比例。

右下腹疼痛的原因多种多样,涉及消化、泌尿、生殖等多个系统。在遇到持续或严重的右下腹疼痛时,应尽早就医进行专业诊断,以避免可能的严重并发症。通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查如血液检查、超声或CT扫描,医生可以更准确地确定疼痛的来源并给予适当治疗。

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