肾虚引起的脱发属于肾阳虚还是肾阴虚？

肾虚所致脱发既可源于肾阳虚，也可源于肾阴虚，二者病机不同，需辨证施治。首段归纳如下：肾阳虚脱发、肾阴虚脱发、鉴别要点、调理原则。

1、肾阳虚脱发：

肾阳为人体温煦之源，阳虚则气血推动无力，毛窍失于温养，发根不固。常见伴随畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多、精神萎靡、面色晄白、舌淡胖苔白、脉沉细无力。此类脱发多表现为全头稀疏，头皮苍白，发质干枯易折。治疗以温补肾阳为主，常用金匮肾气丸、右归丸等，需配合艾灸关元、命门穴，每次20分钟，每周3次。

2、肾阴虚脱发：

肾阴主濡润，阴虚则虚火内生，灼伤毛根，发失滋养。典型症状为头发油腻脱落、头皮瘙痒、发际线后移，伴随五心烦热、盗汗、口干咽燥、腰膝酸软、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。此类脱发进展较快，常伴脂溢性皮炎表现。治疗以滋阴降火为法，选用六味地黄丸、知柏地黄丸，可配合针刺太溪、三阴交穴。

3、鉴别要点：

阳虚脱发多见于中老年男性，病程缓慢，兼寒象明显；阴虚脱发可见于各年龄段，常与压力、熬夜相关，兼热象突出。临床可观察头皮色泽，阳虚者头皮偏白，阴虚者头皮偏红；观察发质，阳虚者干枯，阴虚者油腻。若两者兼见，即阴阳两虚，需权衡主次，不可偏废。

4、调理原则：

脱发治疗需3个月为1个疗程，第1个月以药物调整体质，第2个月毛囊修复，第3个月巩固效果。饮食上，阳虚者宜食羊肉、韭菜、核桃等温性食物，忌生冷；阴虚者宜食黑芝麻、桑葚、山药，忌辛辣燥烈。作息需保证每晚11点前入睡，因夜间为肾经当令。情绪管理亦关键，长期焦虑可加重肾气耗损。

综上，肾虚脱发的证型判断是治疗前提，误补反致病情加重。若自行用药2周无改善，或脱发面积迅速扩大，应前往正规医院皮肤科及中医科联合诊疗，排除甲状腺功能异常、贫血等其他病因。日常可每日梳头100次，促进头皮血液循环，但避免过度搔抓。