孕晚期头晕是什么原因？

孕晚期头晕可能由多种因素导致，主要涉及生理性低血压、贫血、低血糖、妊娠期高血压疾病、体位性低血压。出现头晕时需及时排查原因，避免影响母婴安全。

1.生理性低血压：

孕晚期子宫增大压迫下腔静脉，使回心血量减少，导致血压下降。平卧位时尤为明显，约15%-20%的孕妇会出现收缩压下降10-15mmHg。建议采取左侧卧位，可缓解压迫，增加心输出量。

2.贫血：

孕期血容量增加约40%-50%，但红细胞增加仅约20%，形成生理性稀释性贫血。若铁储备不足，血红蛋白低于110g/L时，大脑供氧不足引发头晕。数据显示，我国孕期贫血发生率约20%-30%，需及时补充铁剂及维生素C促进吸收。

3.低血糖：

孕晚期代谢需求增加，空腹血糖可能降至3.3mmol/L以下。饥饿、进食间隔过长或剧烈运动后，交感神经兴奋导致头晕、心慌。建议少食多餐，每日进食5-6次，随身携带饼干、水果等。

4.妊娠期高血压疾病：

血压≥140/90mmHg时，脑血管痉挛或脑水肿可致头晕，常伴头痛、视力模糊。发病率约5%-10%，需监测尿蛋白及血压，严重时使用硫酸镁解痉、降压药物如拉贝洛尔。

5.体位性低血压：

从坐位或卧位突然站起时，血液滞留下肢，脑灌注不足。收缩压下降超过20mmHg即诊断，发生率约10%-15%。建议起身时缓慢，先坐2-3分钟再站立。

其他原因包括颈椎病、耳石症或心脏疾病，但相对少见。若头晕伴呕吐、胸闷、胎动异常，需立即就医。

孕晚期头晕需结合具体症状判断：单次轻微头晕可通过休息、调整姿势缓解；反复发作或加重时，应进行血常规、血压、血糖及心电图检查。日常注意避免长时间站立，避免过热环境，每日补充足够水分（约2000ml）。若出现晕厥、抽搐或视力障碍，提示严重并发症，需紧急处理。