眼球受伤了怎么办
2026-09-01
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼球受伤需立即停止活动并紧急就医,具体处理措施取决于损伤类型、严重程度及就医时机。本文将从急救原则、化学伤处理、钝挫伤应对、穿通伤处置、就医指征五个方面进行说明。
1、急救原则:
眼球受伤后首要任务是避免二次损伤,禁止揉眼、压迫眼球或自行冲洗(化学伤除外)。应立即闭眼休息,用清洁纱布或眼罩轻覆患眼,减少眼球转动,并尽快前往眼科急诊。若为锐器刺入或异物嵌入,切勿自行拔出,应保持原状并固定,等待专业处理。
2、化学伤处理:
酸碱入眼属于眼科急症,需争分夺秒冲洗。应立即就地取材,用大量清水或生理盐水持续冲洗患眼至少30分钟,冲洗时翻开眼睑,转动眼球,使液体充分接触结膜囊。冲洗后迅速就医,并携带致伤物说明书,以便医生针对性中和治疗。碱性烧伤比酸性更危险,因碱可穿透组织,延误处理可致角膜穿孔或失明。
3、钝挫伤应对:
如被球类、拳头等击伤,可能出现眼睑肿胀、结膜下出血或前房积血。伤后24小时内可冷敷(每次15分钟,间隔1小时)以减少出血,但禁止用力按压。若出现视力下降、眼痛剧烈、眼球突出或复视,提示可能存在眼眶骨折或视网膜损伤,需立即行眼科超声或CT检查,不可仅依赖冷敷。
4、穿通伤处置:
若眼球有伤口、内容物脱出或眼压明显降低,属于穿通伤。此时严禁冲洗、用药或尝试回纳脱出组织,应用硬质眼罩或纸杯罩住患眼,避免任何压迫,并保持半卧位,减少眼内液体流失。需在全身麻醉下急诊清创缝合,术后使用抗生素和抗炎药物,预防感染及交感性眼炎。
5、就医指征:
任何眼球受伤均需专业评估,但以下情况必须紧急就医:视力突然下降、持续剧痛、畏光流泪、视野缺损、眼内异物感、瞳孔变形或对光反射异常。就医时需详细告知受伤时间、致伤物性质及已采取的措施,医生会根据裂隙灯检查和眼底检查决定治疗方案,必要时需住院观察。
眼球外伤的预后与初始处理密切相关,化学伤和穿通伤尤为紧急,延迟可导致不可逆视力损害。日常工作中应佩戴防护镜,儿童活动时需注意锐器收纳。受伤后保持镇静,按上述原则操作并快速就诊,多数浅表损伤可良好恢复,但深部损伤需长期随访以监测并发症。切勿因症状轻微而忽视,隐匿性视网膜裂孔或晶体脱位可能后期引发严重问题。
新生儿眼球有血丝怎么回事
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