得了肩周炎应该怎么办？

肩周炎的治疗原则包括缓解疼痛、恢复关节活动度、预防肌肉萎缩，具体措施涵盖药物干预、物理治疗、功能锻炼、生活方式调整及必要时手术介入。以下从五个方面详细说明应对策略。

1.药物干预：

针对肩周炎的急性疼痛期，首选非甾体抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠，每日剂量需遵医嘱，通常服用7至14天可减轻炎症反应。若疼痛剧烈，可短期使用局部封闭治疗，即在关节腔内注射糖皮质激素和利多卡因，每2至4周一次，不超过3次。对于慢性疼痛，可考虑外用镇痛贴剂，如氟比洛芬凝胶贴膏，每日1次，持续2至4周。需注意，长期口服药物可能损伤胃黏膜，建议饭后服用。

2.物理治疗：

物理疗法是恢复关节功能的核心。热敷可促进局部血液循环，每日2至3次，每次15至20分钟，使用40至45摄氏度的热毛巾或热水袋。冷敷适用于急性肿胀期，每次10至15分钟，每日3至4次。超声波治疗每周2至3次，每次5至10分钟，持续4至6周，能松解粘连组织。中频电疗或激光治疗也有效，但需在专业康复医师指导下进行，避免自行操作。

3.功能锻炼：

循序渐进的活动是防止关节僵硬的必要手段。第一阶段为钟摆运动，身体前倾，患侧手臂自然下垂，顺时针和逆时针各画圈20次，每日3组。第二阶段为爬墙运动，面对墙壁，患侧手指沿墙缓慢上爬至极限，保持10秒后放下，重复15次，每日2次。第三阶段为拉伸训练，使用毛巾或弹力带，双手背后握住，健侧手向上拉患侧手，每次保持15秒，重复10次。锻炼时注意避免剧烈疼痛，若出现锐痛应立即停止。

4.生活方式调整：

日常姿势对肩周炎恢复至关重要。睡眠时建议患侧卧位，在腋下垫一个软枕，避免压迫肩关节。工作期间，每30至45分钟起身活动肩部，做耸肩和转肩动作各10次。避免提举重物或重复性上肢动作，如长时间打字或擦窗。饮食上增加富含维生素C和D的食物，如柑橘类水果和深海鱼类，每日摄入维生素C不少于100毫克，维生素D不少于400国际单位，以促进软骨修复。

5.手术介入：

当保守治疗6至12个月无效，且肩关节活动度严重受限时，可考虑关节镜下松解术。手术通过2至3个小切口，切除粘连的滑膜和韧带，术后需配合康复训练，通常6至8周可恢复日常活动。另一种选择是手法松解，在麻醉下由医生操作，但存在骨折或神经损伤风险，目前较少使用。

肩周炎病程通常持续12至18个月，分为疼痛期、冻结期和恢复期。多数患者通过上述综合管理可显著改善。若出现肩部红肿、发热或夜间痛醒，需排除感染或肿瘤等疾病，及时就医进行影像学检查，如磁共振成像。日常注意保暖，避免受凉，定期复查关节功能。