结核性附睾炎怎么诊断
2025-12-20
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孙大林副主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
结核性附睾炎的诊断可以通过病史、体格检查、实验室检查和影像学检查进行综合评估。
1.病史采集:患者可能有慢性疾病史,尤其是肺结核史。还需要了解是否有泌尿生殖系统症状,如尿频、尿急、尿痛等。
2.体格检查:在临床检查中,附睾会出现肿大、质硬且界限不清的情况,有时伴随着阴囊皮肤的红肿或瘘管形成。触诊常可引起明显的压痛。
3.实验室检查:
血液检查:白细胞计数通常正常或略有升高,血沉可能加快。
尿液检查:部分患者可有脓尿、血尿或结核杆菌存在。
皮肤试验:如结核菌素试验阳性提示体内存在结核感染。
细菌学检查:对尿液或附睾穿刺物进行结核杆菌培养,可以确认感染。
4.影像学检查:
超声波检查:可显示附睾的肿大及内部结节性改变。
CT或MRI:帮助进一步确定附睾及周围组织的病变范围。
X线胸片:用于排除或确认是否存在肺部结核感染。
5.病理检查:取附睾活检样本进行病理学检查,是最终确诊的重要依据,可见干酪样坏死和结核性肉芽肿。
结核性附睾炎的诊断需要结合多种检查手段进行确认,以便及时采取适当的治疗措施。
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