肺癌属于哪个科？

肺癌属于肿瘤科、胸外科、呼吸内科、放疗科以及介入科等多个科室的共同诊疗范畴。具体就诊科室取决于疾病阶段、治疗方案以及医院设置：早期诊断需呼吸内科或胸外科介入；手术治疗由胸外科负责；晚期或需综合治疗时，肿瘤科、放疗科和介入科参与管理。

1.呼吸内科：

主要承担肺癌的初步筛查、诊断和内科治疗。当患者出现咳嗽、胸痛、咯血等症状时，首先就诊于呼吸内科。该科室通过电子支气管镜、CT引导下穿刺活检等技术获取病理组织，明确肺癌类型（如腺癌、鳞癌等）。此外，对于无法手术的晚期患者，呼吸内科医生会实施化疗、靶向治疗或免疫治疗。约70%的肺癌患者首次就诊于呼吸内科。

2.胸外科：

负责肺癌的手术切除治疗。对于早期（I期、II期）或部分III期非小细胞肺癌，胸外科医生通过肺叶切除、全肺切除或微创手术（如胸腔镜手术）实现根治性切除。手术前需经呼吸内科评估心肺功能，术后可能联合化疗或放疗。约30%-40%的肺癌患者适合手术，且5年生存率可达60%-80%。

3.肿瘤内科：

主导中晚期肺癌的全身治疗。对于局部晚期（III期）或已发生转移（IV期）的患者，肿瘤内科医生制定化疗、靶向治疗（如针对EGFR、ALK基因突变）或免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）方案。该科室还负责临床试验用药管理。约60%的肺癌患者确诊时已至中晚期，需长期接受肿瘤内科治疗。

4.放疗科：

通过高能射线杀灭肿瘤细胞。适用于不可手术的局部晚期肺癌（III期）、术后辅助放疗或骨转移、脑转移等姑息治疗。立体定向放疗对早期肺癌的局部控制率可达90%以上。放疗科常与肿瘤内科、胸外科协作，例如同步放化疗用于局部晚期患者。

5.介入科：

针对特定并发症或晚期症状。例如，经支气管动脉化疗栓塞用于咯血控制；射频消融或微波消融治疗小范围复发病灶；胸腔积液引流或胸膜固定术缓解呼吸困难。介入治疗创伤小，但仅适用于少数患者。

肺癌的诊疗需多学科协作，患者应首选当地大型三甲医院，根据初诊结果由医生引导转诊。例如，呼吸内科发现可疑结节后转至胸外科评估手术；术后病理提示基因突变则转至肿瘤内科靶向治疗。不同科室的衔接直接影响治疗效果，切勿自行盲目挂号。若出现持续咳嗽、痰中带血或胸痛超过两周，需尽快至呼吸内科完善胸部CT检查。