眼科疾病有哪些呢?

2026-08-17

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侯泽江 副主任医师 南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

侯泽江副主任医师

南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

眼科疾病种类繁多,主要包括屈光不正、白内障、青光眼、眼底病变、眼表疾病、斜视与弱视等。这些疾病涉及视觉功能、眼球结构和眼附属器异常,需根据具体病因和症状进行诊断与治疗。

1.屈光不正:

这是最常见的眼科问题,包括近视、远视、散光和老视。近视是眼轴过长或屈光力过强,导致远处物体成像在视网膜前,全球约23%的人口受其影响;远视则是眼轴过短,近处物体成像在视网膜后,儿童和老年人多发;散光是角膜或晶状体曲率不规则,造成视物模糊;老视是晶状体弹性下降,40岁以上人群普遍出现。矫正方式包括框架眼镜、隐形眼镜或屈光手术,如近视激光矫正术。

2.白内障:

晶状体混浊导致视力下降,是致盲的首要原因,全球约50%的失明病例与此相关。年龄是主要因素,60岁以上人群发病率超过70%,此外外伤、糖尿病或长期使用糖皮质激素也可诱发。症状包括渐进性无痛性视力减退、对比敏感度下降和眩光。唯一有效治疗是手术摘除混浊晶状体并植入人工晶体,成功率超过95%。

3.青光眼:

以视神经损伤和视野缺损为特征,是第二大致盲性眼病。可分为开角型和闭角型两类,开角型占80%以上,起病隐匿,眼压升高缓慢;闭角型常急性发作,表现为眼痛、头痛、恶心和视力骤降。世界范围内约7600万人患病,其中10%致盲。治疗包括药物降眼压(如前列腺素类似物)、激光虹膜切开术或小梁切除术。

4.眼底病变:

涉及视网膜、黄斑和视神经,常见包括糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性和视网膜脱离。糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症,约1/3糖尿病患者出现,可导致玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离;年龄相关性黄斑变性在50岁以上人群中发病率约10%,分干性和湿性两种,湿性更严重;视网膜脱离表现为闪光感、黑影飘动和视野缺损,需紧急手术复位。

5.眼表疾病:

包括干眼症、结膜炎和角膜炎。干眼症因泪液分泌不足或蒸发过强,影响全球5%-30%人群,症状为眼干、异物感和烧灼感;结膜炎由感染或过敏引起,如急性细菌性结膜炎常伴脓性分泌物;角膜炎若未及时治疗,可导致角膜溃疡和穿孔,严重威胁视力。

6.斜视与弱视:

斜视是双眼视轴不平行,儿童发病率约2%-4%,可导致复视或代偿性头位;弱视是视觉发育期因斜视、屈光参差或形觉剥夺导致的单眼或双眼视力低下,若在7岁前矫正,治愈率可达80%以上,但成年后治疗效果有限。


眼科疾病覆盖从儿童到老年的全生命周期,许多疾病早期无明显症状,建议定期进行眼科检查,如眼压测量、裂隙灯检查和眼底照相。出现视力模糊、眼痛、视野缺损或眼前漂浮物时需及时就医,避免延误治疗导致不可逆损害。

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