手足口病疫苗接种后有什么不良反应？

手足口病疫苗接种后常见不良反应以局部和全身轻微反应为主，多数在1至3天内自行消退。

手足口病疫苗在我国属于非免疫规划疫苗，主要针对肠道病毒71型。接种后不良反应总体发生率较低，且以轻度为主。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据，该疫苗接种后不良反应报告发生率约为每10万剂次10至30例，其中绝大多数为一般反应。

1、局部反应：接种部位可能出现疼痛、红肿、硬结，发生率约为5%至10%。疼痛通常在接种后24小时内出现，红肿范围多小于2.5厘米，硬结直径多小于1厘米。上述反应无需特殊处理，1至3天可自行缓解。

2、全身反应：发热最为常见，发生率约为3%至8%，多为低热，体温低于38.5摄氏度，持续1至2天。部分受种者可能出现食欲下降、烦躁、腹泻、恶心等表现，发生率低于2%，通常在48小时内消失。

3、过敏反应：严重过敏反应如过敏性休克极为罕见，发生率低于百万分之一。根据《预防接种工作规范（2021年版）》，接种单位须配备肾上腺素等急救药品，受种者接种后需留观30分钟。轻微皮疹发生率约为0.1%至0.5%，可自行消退。

4、其他罕见反应：热性惊厥、血小板减少性紫癜等发生率极低，现有监测数据未显示与疫苗存在明确因果关系。若出现持续高热超过48小时、接种部位红肿直径超过5厘米或伴有化脓、呼吸困难、面色苍白、意识模糊等表现，需立即就医。

5、与自然感染对比：肠道病毒71型感染可导致脑干脑炎、神经源性肺水肿等重症，病死率可达0.1%至0.5%。接种疫苗后发生重症不良反应的风险远低于自然感染导致重症的风险。中国疾病预防控制中心2022年监测数据显示，接种两剂次疫苗对肠道病毒71型相关手足口病的保护效力约为90%以上。

手足口病疫苗不良反应以局部疼痛和低热为主，严重反应罕见，接种后留观30分钟可进一步保障安全。若受种者存在免疫缺陷、对疫苗成分严重过敏或正处于急性发热期，应暂缓接种。

常见问题

否，低热无需常规使用退热药。体温低于38.5摄氏度时建议多饮水、物理降温；超过38.5摄氏度或伴有明显不适，可就医后由医生评估是否使用退热药物。

否，接种后24小时内不建议热敷。早期热敷可能加重局部充血，建议保持清洁干燥；24小时后若红肿未消退，可咨询接种单位或医生。

否，现有监测数据未显示该疫苗与神经系统损伤存在明确因果关系。严重神经系统反应发生率极低，自然感染肠道病毒71型导致神经系统损伤的风险更高。

是，出现皮疹建议就医评估。轻微皮疹可自行消退，但需排除其他过敏原因；若皮疹迅速增多、伴有呼吸困难或面色苍白，需立即急诊处理。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国预防接种异常反应监测报告.

[2] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范（2021年版）.

[3] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南.

[4] 中华预防医学会. 手足口病防控技术进展. 中华流行病学杂志, 2022.