循环热灌注化疗是怎么治疗的
2025-11-25
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刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
循环热灌注化疗是一种针对腹腔转移性癌症的治疗方法。它结合了手术和局部化疗,通过加热化疗药物并将其直接灌注到腹腔中,以杀死残留的癌细胞。
1.手术切除:外科医生会进行减瘤手术,尽可能切除肉眼可见的肿瘤组织。这是为了减少体内癌细胞的负担,并提高后续化疗效果。
2.热灌注化疗:在手术之后,会在患者的腹腔内灌入加热至41-43摄氏度的化疗溶液。这个过程通常持续30分钟到两小时。加热的目的是增强化疗药物的杀伤力,因为研究表明,某些癌细胞对热敏感性增加,同时加温还可以促进血流,提高药物在局部的吸收效率。
3.药物选择:使用的化疗药物通常包括顺铂、奥沙利铂等,这些药物通过与DNA结合,干扰其复制和转录,从而杀死癌细胞。由于药物是在局部高浓度下作用,其对全身的毒副作用相对较小。
4.循环系统:该技术利用一个封闭的循环系统,使加热的化疗药物在腹腔内循环,确保所有区域均匀地暴露在药物中。这样既保证了药效的充分发挥,也减少了因药物泄漏引起的风险。
这种治疗方法适用于一些特定类型的癌症,如腹膜假黏液瘤、结直肠癌、胃癌等。当应用于合适的病例时,它能显著延长患者的生存期。循环热灌注化疗属于侵入性操作,可能伴随一定的并发症和风险,如感染、出血和肠粘连等。在决定接受这种治疗前,需权衡其潜在收益与风险。
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