男人有没有更年期啊?

2026-09-26

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杨宁 主任医师 南京脑科医院 中医科

杨宁主任医师

南京脑科医院 中医科

男性确实存在更年期综合征,其本质是雄激素水平随年龄自然下降引发的生理与心理变化。该现象在医学上称为迟发性性腺功能减退症,常见于40岁以后,发生率随年龄递增。本文将从核心症状、诊断标准、干预措施及预防策略四方面展开说明。

1、核心症状:

男性更年期多表现为体能下降,如易疲劳、肌肉力量减弱;精神方面出现情绪波动、易怒或抑郁;性功能方面可见性欲减退、勃起功能障碍;同时伴随骨密度降低、腹部脂肪堆积及睡眠质量变差。这些症状并非同时出现,但若持续存在且影响日常生活,应予以重视。

2、诊断标准:

临床诊断需结合血清总睾酮水平检测与症状量表评估。总睾酮正常参考值为9.9至27.8纳摩尔每升,若低于8.0纳摩尔每升且存在至少3项典型症状,可明确诊断。部分患者还需检测游离睾酮或性激素结合球蛋白,以排除其他内分泌疾病,如甲状腺功能异常或糖尿病。

3、干预措施:

治疗分为基础调整与药物干预。基础调整包括每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,配合每周2次抗阻训练;饮食增加优质蛋白和锌元素摄入,如瘦肉、牡蛎,减少高糖高脂食物。药物干预需在医生指导下使用十一酸睾酮制剂,常用剂量为每2至3周注射250毫克,或每日口服80至120毫克,治疗期间每3个月复查前列腺特异抗原和血细胞比容,以防范红细胞增多症或前列腺增生风险。

4、预防策略:

延缓更年期进程需从生活习惯入手。保证每晚7至8小时睡眠,避免长期熬夜;控制体重指数在18.5至24.0之间;戒烟限酒,每日酒精摄入不超过25克;定期进行压力管理,如冥想或社交活动。此外,每年体检应包含性激素水平筛查,尤其对于有慢性疾病或长期服用糖皮质激素的男性,更需早期监测。


男性更年期并非疾病状态,而是生理老化过程中的正常阶段,但症状严重时需积极干预。多数患者通过生活方式调整可获得明显改善,药物补充仅适用于确诊且症状显著者。建议40岁以上男性关注自身变化,若出现持续疲劳、情绪异常或性功能减退,应及时就诊内分泌科或男科,避免自行用药。科学认知与规范管理可显著提升生活质量,降低骨折、心血管事件等远期风险。

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