化疗后血清肌酐升高的原因是什么

2025-07-10

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刘宇飞 副主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

化疗后血清肌酐升高的原因主要包括药物毒性导致的肾功能损伤、脱水引起的肾灌注不足以及肿瘤溶解综合征等。

1.药物毒性:一些化疗药物具有肾毒性,如顺铂、甲氨蝶呤等,这些药物可能直接损害肾小管上皮细胞,导致急性肾损伤,使血清肌酐水平升高。一项研究显示,使用顺铂的患者中有10%至30%出现可逆性的肾功能损伤。

2.脱水和低血容量:化疗常伴随恶心、呕吐、腹泻等症状,这可能导致患者体液流失和脱水,从而造成肾脏血流减少,影响肾小球滤过率,引发血清肌酐水平的升高。

3.肿瘤溶解综合征:在化疗过程中,大量肿瘤细胞被破坏,释放出细胞内成分如尿酸、磷酸盐等。这种情况会增加肾脏的负担,可能导致急性肾衰竭,进而使血清肌酐水平上升。

化疗后血清肌酐升高需要引起重视。应及时监测肾功能,适当调整化疗方案并采取对症处理,以降低对肾脏的损伤风险。

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