孕妇正常血压范围是多少？

孕妇的正常血压范围是收缩压在90-139毫米汞柱之间，舒张压在60-89毫米汞柱之间。这一标准基于妊娠期生理变化，需结合个体差异进行监测。以下从血压定义、分期标准、测量注意事项及异常处理四方面详细说明。

1.血压定义与妊娠期变化：

收缩压指心脏收缩时动脉内的最高压力，舒张压为心脏舒张时的最低压力。妊娠期血容量增加约40%-50%，心输出量上升约30%-40%，但外周血管阻力下降，导致血压在孕中期（约20周后）可能轻度降低，收缩压下降约5-10毫米汞柱，舒张压下降约10-15毫米汞柱。孕晚期（约32周后）血压逐渐回升至孕前水平或略高。因此，孕妇血压的参考范围需考虑孕周因素。

2.血压分期标准：

根据中国妊娠期高血压疾病诊治指南（2020版），血压分为正常、高危和异常三类。正常血压：收缩压＜120毫米汞柱且舒张压＜80毫米汞柱。高危血压：收缩压120-139毫米汞柱或舒张压80-89毫米汞柱，需加强监测。异常血压：收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱，属于妊娠期高血压疾病范畴，包括妊娠期高血压、子痫前期等。子痫前期诊断需结合尿蛋白（≥0.3克/24小时）或其他器官功能异常（如血小板减少、肝功能损害）。妊娠期高血压指孕20周后首次出现血压升高，产后12周内恢复。慢性高血压合并妊娠指孕前已存在高血压或孕20周前出现。

3.测量注意事项：

血压测量需在安静状态下进行，孕妇休息至少5分钟，避免咖啡因或运动后立即测量。坐姿时，手臂置于心脏水平，袖带下缘距肘窝2-3厘米，袖带宽度覆盖上臂周长的40%以上。连续测量2次，间隔1-2分钟，取平均值。家庭自测血压建议使用经认证的上臂式电子血压计，避免使用腕式或手指式设备。测量时间宜在早晨起床后1小时内、晚上睡前1小时内，每次记录日期、时间和数值。若收缩压或舒张压波动超过10毫米汞柱，需及时就医。

4.异常血压处理：

收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱，需警惕妊娠期高血压疾病。轻度异常（收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-109毫米汞柱）建议卧床休息，左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉压迫，增加回心血量，同时限制钠盐摄入（每日＜5克），并监测血压每日2-4次。重度异常（收缩压≥160毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱）可能引发子痫、胎盘早剥、胎儿生长受限等并发症，需立即就医，必要时使用降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平，避免使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。子痫前期患者需住院管理，评估母胎状况，包括胎儿超声、胎心监护及实验室检查（血常规、肝肾功能、尿蛋白）。若血压控制不佳或出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状，需考虑终止妊娠。

孕妇血压管理需贯穿整个孕期，正常范围以收缩压＜140毫米汞柱且舒张压＜90毫米汞柱为基准，但个体差异显著。建议从孕早期建立血压基线，每月测量一次，孕20周后每2-4周一次，高危人群（如高龄、肥胖、有妊娠期高血压病史）需增加频率。若血压持续高于正常范围，需结合尿蛋白、肝功能等指标综合评估。任何血压异常均需专业医师指导，不可自行用药或忽视症状。