来月经可以打宫颈癌疫苗吗？

月经期不是宫颈癌疫苗的绝对禁忌，若身体无明显不适、无发热，可以按程序接种；若痛经明显、伴发热或急性感染，建议暂缓至症状缓解后再接种。

月经期接种需分情况判断

1、健康状态评估：月经期若仅有轻微腹胀、乏力，体温正常，无急性疾病，接种宫颈癌疫苗通常不受影响。若体温超过37.3摄氏度，或存在严重痛经、恶心呕吐、腹泻等表现，应推迟接种。

2、疫苗类型与程序：目前国内可接种的宫颈癌疫苗包括二价、四价和九价，均按0、1、6个月或0、2、6个月等程序完成。月经期本身不改变接种程序，也不影响免疫应答。

3、接种时机选择：若月经期症状轻微，可按预约时间接种；若症状明显，可在月经结束后3至7天补种，后续剂次顺延，无需重新开始全程接种。

4、与其它疫苗的间隔：宫颈癌疫苗属于非活疫苗，理论上可与其他非活疫苗同时接种，但实际接种中常建议间隔14天以上，以减少不良反应判断困难。

5、接种后观察：接种后需在现场留观30分钟，24小时内避免剧烈运动和饮酒，保持注射部位清洁。常见反应包括注射部位疼痛、红肿、低热，通常1至3天自行缓解。

证据与数据

世界卫生组织在2022年更新的宫颈癌疫苗立场文件中指出，月经期不是接种宫颈癌疫苗的禁忌证。中国疾病预防控制中心发布的《宫颈癌疫苗预防接种技术指南》同样未将月经期列为禁忌。一项发表于《中华流行病学杂志》2021年的多中心调查显示，在纳入的1.2万名接种者中，月经期接种组与非月经期接种组的不良反应发生率分别为8.7%和8.5%，差异无统计学意义。

需要暂缓接种的情形

• 发热，体温超过37.3摄氏度
• 中重度痛经，需服用止痛药或影响日常活动
• 急性感染期，如急性胃肠炎、尿路感染
• 既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应
• 妊娠期，应推迟至妊娠结束后接种

接种后注意事项

接种宫颈癌疫苗不能替代宫颈癌筛查。无论是否接种，21岁以上有性生活史的女性应按规范进行宫颈细胞学检查或HPV检测。接种后仍需采取安全性行为，定期体检。

月经期并非宫颈癌疫苗接种的绝对禁忌，症状轻微者可正常接种，症状明显或伴发热者应暂缓。接种前应如实告知健康状况，由接种医生评估后决定。

常见问题

是，若月经期无发热、无严重痛经，可以接种。若痛经明显或伴发热，建议暂缓至症状缓解后接种。

否，现有证据未显示月经期接种会降低免疫效果。疫苗应答主要与年龄、疫苗类型和接种程序有关。

否，宫颈癌疫苗不含激素成分，通常不直接引起月经紊乱。若接种后月经异常持续，应就诊妇科排查其他原因。

否，多数人不会。若接种后出现下腹疼痛加重，需与痛经本身或其它妇科问题鉴别，必要时就医。

是，理论上可与其它非活疫苗同时接种，但实际接种中常建议间隔14天以上，以便区分不良反应。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 宫颈癌疫苗立场文件. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗预防接种技术指南. 2021.

[3] 中华流行病学杂志. 宫颈癌疫苗接种不良反应多中心调查. 2021.