心脏骤停的急救措施有什么呢

心脏骤停的急救核心措施是立即识别并启动应急反应系统、尽早实施胸外按压与人工通气、尽快使用自动体外除颤器，同时避免中断按压。心肺复苏每延迟1分钟，生存率下降约7%至10%。

识别与启动应急反应

1、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼唤，同时观察胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。

2、呼救与取设备：立即指定专人拨打120，另一人寻找自动体外除颤器，避免施救者离开患者身边。

3、启动应急系统：在公共场所应启动应急反应系统，由调度员指导心肺复苏操作。

胸外按压操作要点

1、按压位置：两乳头连线中点或胸骨下半部，手掌根部置于此处，双手重叠、手指交叉抬起。

2、按压深度与频率：成人按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，每次按压后使胸廓完全回弹。

3、按压与通气比例：单人施救时按压与人工通气比例为30比2，即30次按压后给予2次人工呼吸。

4、减少中断：按压中断时间控制在10秒以内，除颤器分析心律和充电时也应尽量继续按压。

人工通气与除颤

1、人工通气方法：仰头抬颏开放气道，捏住鼻翼，口对口吹气约1秒，见胸廓隆起即可。

2、自动体外除颤器使用：开机后按语音提示贴片，分析心律时停止接触患者，提示除颤时确保无人接触后按下电击按钮。

3、电击后处理：电击后立即恢复胸外按压，不等待脉搏检查，按30比2继续循环。

证据与数据

《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，中国每年发生心脏性猝死约54.4万例，其中院外发生率占比较高，而院外心肺复苏成功率仍处于较低水平。美国心脏协会2020年心肺复苏与心血管急救指南指出，高质量心肺复苏是改善心脏骤停预后的关键，包括足够深度、足够频率和充分回弹。

特殊情况与终止条件

1、儿童与婴儿：按压深度约为胸廓前后径的三分之一，婴儿可用两指按压，儿童可用单掌或双掌。

2、溺水或窒息：先给予2至5次人工呼吸，再开始胸外按压。

3、终止条件：专业急救人员到达、患者恢复自主循环或施救者体力耗尽时，可停止心肺复苏。

心脏骤停急救依赖及时识别、高质量按压、有效通气和尽早除颤，任何环节延迟都会降低生存机会。公众应参加正规培训，掌握操作要点，在紧急情况下敢于施救。

常见问题

可以。非专业人员或不愿进行人工呼吸时，可仅做持续胸外按压，按压频率每分钟100至120次，深度5至6厘米，直到专业急救人员到达。

是。自动体外除颤器应尽早使用，尤其对心室颤动导致的心脏骤停，电击除颤是终止心律失常的关键措施，使用越早生存率越高。

按压中断应尽量控制在10秒以内。除颤器分析心律、充电或施救者交换时，应尽量缩短中断时间，以维持重要器官血流灌注。

不完全相同。儿童按压深度约为胸廓前后径三分之一，婴儿可用两指，儿童可用单掌或双掌，按压与通气比例单人施救仍为30比2。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[2] 美国心脏协会. 2020年心肺复苏与心血管急救指南. 循环, 2020.

[3] 中国红十字会总会. 红十字应急救护培训教材. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 现场心肺复苏和自动体外心脏除颤技术规范. 2021.