心脏骤停是什么意思

心脏骤停是指心脏泵血功能突然终止，导致全身重要器官在数秒至数分钟内失去血液供应，若不立即实施心肺复苏和除颤，可在数分钟内导致死亡。

心脏骤停的核心机制

1、本质是泵血停止：心脏骤停并非心脏完全“不跳”，多数情况下是心室发生无规律的电活动，即心室颤动，使心脏丧失有效泵血能力，脑和心脏本身首先受损。

2、时间窗极短：脑组织对缺氧耐受通常仅4至6分钟，超过该时间窗即可发生不可逆损伤。每延迟1分钟除颤，存活率下降约7%至10%，该数据来自美国心脏协会2020年心肺复苏与心血管急救指南。

3、与心肌梗死的区别：心肌梗死是冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，心脏骤停是泵血功能突然终止，两者可互为因果，但概念不同。

识别与现场应对

1、识别三要素：突然倒地、无反应、无正常呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，即可判定为心脏骤停。

2、立即呼救：拨打急救电话并让人取来自动体外除颤器，同时开始胸外按压。

3、按压要点：按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，保证胸廓充分回弹，尽量减少中断。

4、尽早除颤：自动体外除颤器到达后立即使用，每延迟1分钟除颤，生存率下降约7%至10%，依据美国心脏协会2020年指南。

5、第一手案例：某公共场所一名中年男性突然倒地，现场人员判断无反应、无正常呼吸后立即启动应急反应，持续胸外按压并使用自动体外除颤器一次电击，急救人员到达前恢复自主循环，后续在医院接受进一步评估与治疗。

常见原因与高危因素

1、心源性原因占多数：冠心病、心肌病、严重心律失常、心肌炎等是常见基础病因。

2、非心源性原因：严重缺氧、电解质紊乱、触电、溺水、严重创伤、药物过量等也可诱发。

3、高危人群：既往有心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常病史者风险更高，需由专科医生评估。

预防与公众行动

1、高危患者管理：由心血管专科医生评估是否需要植入式心律转复除颤器等措施，属于专业决策范畴。

2、公众培训：学习心肺复苏和使用自动体外除颤器，可显著提高旁观者施救率。

3、公共场所配置：在机场、车站、体育场馆等人员密集场所配置自动体外除颤器，并标注清晰位置。

心脏骤停是可防可救的急症，核心在于识别快、呼救快、按压快、除颤快。公众掌握基础心肺复苏技能，能为专业救治争取关键时间。

常见问题

否。心肌梗死是冠状动脉阻塞导致心肌坏死，心脏骤停是泵血功能突然终止，两者可互为因果但概念不同。

越早越好。脑组织对缺氧耐受通常仅4至6分钟，立即胸外按压并尽早除颤可提高存活机会。

能。突然倒地、无反应、无正常呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，即可判定并立即启动急救。

是。自动体外除颤器有语音提示，按提示贴片、放电即可，公众培训后使用可提高救治成功率。

参考资料

[1] 美国心脏协会. 2020年心肺复苏与心血管急救指南. 2020.

[2] 葛均波， 徐克成. 内科学. 第9版. 北京： 人民卫生出版社， 2018.

[3] 中国红十字会总会. 救护员培训教材. 北京： 人民卫生出版社.