髌骨骨折康复训练步骤
2025-12-15
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韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
髌骨骨折康复训练基于不同阶段的恢复需求,包括初期保护与活动、功能恢复以及渐进性负重和运动训练。
1.初期阶段(0-3周):
保持膝关节伸直并限制活动,通常通过使用支具或石膏。
进行股四头肌等长收缩练习,每组重复10次,每日3-4组,以维持肌肉力量。
踝泵运动(踝关节屈伸),每组20次,每日多次,促进下肢血液循环。
2.中期阶段(4-6周):
开始增加膝关节的被动活动度,目标是达到至少90度的屈曲。每天进行5-10分钟的被动屈曲练习。
股四头肌的主动收缩练习继续,每组15次,每日3-4组。
增加直腿抬高训练,每组10-15次,每日3组,逐步增强股四头肌力量。
3.后期阶段(7-12周):
开始逐步增加负重练习,可以在医生指导下逐步过渡到部分负重,再到全负重。
加强膝关节屈曲、伸展的活动范围,力求恢复到正常水平。
可加入轻度抗阻训练,如小阻力的弹力带练习,每组10次,每日2-3组。
4.高级阶段(13周及以后):
完整负重行走训练,应以无痛为前提。
可以开始慢跑、骑自行车等低冲击性运动,每次20-30分钟,每周3-5次。
进行更高强度的抗阻力训练,加强膝关节周围肌肉群的力量。
整个过程中,应定期由专业医护人员评估康复进展,并根据个体情况调整训练强度和内容。避免过早进行负重和高强度运动,以防止二次损伤。
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