肛门红肿痛怎么回事？

肛门红肿痛多由肛周感染、血栓性外痔、肛裂或肛周脓肿引起，需根据伴随症状区分轻重缓急。首段归纳如下：肛周感染、血栓性外痔、肛裂、肛周脓肿、炎症性肠病。

1、肛周感染：

常见于毛囊炎或汗腺炎，细菌侵入肛周皮肤深层，导致局部红肿热痛。轻度感染可自行消退，但若形成脓液，疼痛会呈持续性跳痛，需口服抗生素如头孢类或外用莫匹罗星软膏，每日2次，连续5至7天。

2、血栓性外痔：

因排便用力或久坐导致肛周静脉破裂，血液凝成血块，表现为突发性圆形硬结，颜色紫暗，触痛明显。直径小于1厘米者，可温水坐浴每日3次，每次15分钟，配合痔疮膏外用，约7至10天吸收；若超过1厘米且疼痛剧烈，需手术剥离。

3、肛裂：

多由便秘或腹泻损伤肛管皮肤，裂口反复感染引发红肿，典型症状为排便时刀割样疼痛，便后持续数小时。急性期可局部涂抹硝酸甘油软膏，每日2次，配合高纤维饮食，每日饮水2000毫升以上，通常4至6周愈合。

4、肛周脓肿：

肛腺感染蔓延至周围间隙，形成脓腔，表现为红肿范围大、皮温升高、波动感明显，常伴发热。此情况必须尽早切开引流，否则脓肿可能穿透直肠形成肛瘘，延误治疗会使病程延长至数月。

5、炎症性肠病：

克罗恩病或溃疡性结肠炎累及肛周时，可出现反复红肿、溃疡或瘘管，常伴腹泻、黏液血便。需肠镜明确诊断，治疗以美沙拉嗪或生物制剂为主，疗程至少3个月。

总体而言，轻度红肿可通过坐浴和局部用药缓解，但若出现发热、波动感或疼痛持续超过48小时，应尽快就诊肛肠科。日常需保持肛周清洁干燥，避免久坐和辛辣饮食，排便后温水清洗，有助于预防复发。