打乙脑疫苗的不良反应

接种乙脑疫苗后可能出现的不良反应主要包括局部反应、全身反应以及罕见严重过敏反应，其中局部反应最为常见，全身反应次之，严重不良反应发生率极低。具体表现和处理方式如下：

1.局部反应：

接种部位可能出现红肿、疼痛、硬结或瘙痒，通常在接种后24小时内出现，持续1-3天自行消退。红肿范围一般直径小于2.5厘米，若超过5厘米或伴有明显发热需就医。处理方式包括：接种后24小时内冷敷（每次10-15分钟，每日3-4次），24小时后改为热敷以促进吸收；避免搔抓或按压接种部位。

2.全身反应：

部分人群可能出现发热、头痛、乏力、肌肉酸痛、恶心或食欲减退。发热多为低热（体温37.3-38.0℃），发生率约5%-10%，通常在接种后6-12小时出现，持续1-2天。若体温超过38.5℃，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（每公斤体重10-15毫克，每4-6小时一次，24小时内不超过4次）或布洛芬（每公斤体重5-10毫克，每6-8小时一次）。注意：儿童避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。头痛或乏力多可自行缓解，建议充分休息、多饮水（每日1.5-2升）。

3.罕见不良反应：

包括过敏性皮疹（发生率约0.01%-0.1%）、血管性水肿（眼睑、口唇肿胀）、呼吸困难或过敏性休克（发生率低于百万分之一）。过敏性皮疹多在接种后数小时至3天内出现，表现为荨麻疹或斑丘疹，通常无需特殊处理，但若持续超过48小时或伴有瘙痒加剧，可口服抗组胺药（如氯雷他定，成人每日10毫克，儿童按体重5-10毫克）。血管性水肿或呼吸困难需立即就医，注射肾上腺素（成人0.3-0.5毫克，儿童0.01毫克/公斤）并监测生命体征。

4.特殊人群注意事项：

对于有癫痫病史或热性惊厥史的儿童，接种后发热可能诱发惊厥，建议在接种后48小时内每4小时监测体温，体温超过37.5℃时预防性使用退热药。免疫功能低下者（如正在接受化疗、放疗或长期使用糖皮质激素）接种后不良反应可能加重，需在医生指导下评估风险。孕期女性通常不建议接种乙脑疫苗，除非暴露风险极高。

乙脑疫苗不良反应多为自限性，局部反应和低热在3天内缓解，严重反应极为罕见。接种后应在接种点留观30分钟，出现任何异常症状（如持续高热、抽搐、呼吸困难）立即就医。接种前需如实告知医生过敏史、疾病史及用药情况，以确保安全。