如何预防肺癌疾病的产生

2026-07-31

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于韶荣 主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

于韶荣主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

肺癌的预防核心在于阻断致癌因素暴露与提升机体防御能力,具体措施包括远离烟草暴露、规避环境致癌物、优化生活方式、定期筛查高危人群、控制慢性肺部疾病。以下从五个方面详细阐述。

1.远离烟草暴露:

烟草是肺癌首要致癌因素,约85%的肺癌病例与吸烟相关。主动吸烟者肺癌风险是非吸烟者的15至30倍,每日吸烟量越大、烟龄越长,风险越高。戒烟后,风险会逐步下降:戒烟5年,风险降低约50%;戒烟10年,风险接近非吸烟者水平。二手烟暴露同样危险,非吸烟者长期接触二手烟,肺癌风险增加20%至30%。因此,应彻底戒烟,并避免在室内、车内等密闭空间接触他人吸烟产生的烟雾。

2.规避环境致癌物:

职业暴露与空气污染是重要诱因。石棉、砷、铬、镍、镉、氡气等物质被国际癌症研究机构列为1类致癌物。在建筑、矿业、化工等行业工作的人员,需严格执行防护措施,如佩戴呼吸防护设备、定期通风。氡气是天然放射性气体,存在于土壤和建材中,长期吸入可增加肺癌风险,建议对地下室、低层住宅进行氡气检测,浓度超过每立方米200贝克勒尔时应采取降氡措施。室外空气污染中,细颗粒物每立方米增加10微克,肺癌风险上升约8%。雾霾天气应减少外出,佩戴有效防护口罩。

3.优化生活方式:

均衡饮食与适度运动可降低肺癌风险。每日摄入至少5份蔬菜水果,尤其是富含β-胡萝卜素、维生素C、维生素E的食物,如胡萝卜、西兰花、番茄、柑橘类,有助于清除体内自由基。十字花科蔬菜如卷心菜、花椰菜,含有硫代葡萄糖苷,可抑制癌细胞生成。每周进行至少150分钟中等强度运动,或75分钟高强度运动,能增强免疫系统功能。避免高脂肪、高糖、加工肉类饮食,这些食物可能增加炎症反应。体重指数维持在18.5至24之间,肥胖者肺癌风险升高约20%。

4.定期筛查高危人群:

低剂量螺旋CT是早期发现肺癌的有效手段,可降低高危人群死亡率约20%。高危人群定义为:年龄50至80岁,且满足以下条件之一:吸烟史超过30包年(每日吸烟包数乘以吸烟年数)、戒烟时间不足15年、有肺癌家族史、有职业暴露史。建议高危人群每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。普通人群如出现持续咳嗽超过3周、咳血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、体重下降等症状,应及时就医。

5.控制慢性肺部疾病:

慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺结核等疾病患者,肺癌风险增加2至4倍。慢性炎症可导致细胞DNA损伤,促进癌变。患者应规范治疗基础疾病,如使用支气管扩张剂控制慢阻肺,定期复查肺功能。对于反复发作的肺炎或支气管炎,需查明原因并彻底治疗。接种流感疫苗和肺炎疫苗,可减少感染诱发肺部炎症的风险,建议每年接种流感疫苗,65岁以上或慢性病患者接种肺炎疫苗。


肺癌预防需从多维度综合施策,核心在于减少致癌物接触与强化健康基础。远离烟草、规避污染、均衡膳食、规律运动、高危人群定期筛查、控制慢病,每一步均能显著降低发病可能。个体应根据自身情况制定具体计划,并坚持执行。

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