肺微浸润腺癌的发病率高吗

肺微浸润腺癌并不属于高发病率癌种，其在肺癌整体中占比有限，但在早期肺腺癌群体中并不罕见。根据国际肺癌研究协会2021年发布的分期数据，微浸润腺癌在手术切除的肺腺癌中约占5%至10%，且多见于女性及不吸烟人群。

肺微浸润腺癌的流行病学特征

1、占肺癌总体比例：肺微浸润腺癌属于早期肺腺癌的亚型，在全部肺癌新发病例中占比不足5%。根据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计报告，中国肺癌年新发病例约106万例，其中早期肺腺癌占比约20%至30%，微浸润腺癌在其中仅占一小部分。

2、在早期肺癌中的占比：在手术切除的直径小于3厘米的肺腺癌标本中，微浸润腺癌约占5%至10%。国际肺癌研究协会2021年发布的数据显示，该比例在不同地区存在差异，东亚人群略高于欧美人群。

3、检出率上升的原因：低剂量螺旋计算机断层扫描的广泛应用使肺微浸润腺癌的检出数量明显增加。2018年国家卫生健康委员会发布的原发性肺癌诊疗规范指出，筛查发现的肺部小结节中，微浸润腺癌的检出比例较十年前有所上升，但这主要反映检出手段的进步，而非真实发病率的大幅升高。

4、好发人群特征：肺微浸润腺癌多见于40岁至70岁人群，女性比例略高于男性。一项纳入2000余例手术标本的多中心研究显示，不吸烟者占该病种的多数，这与传统肺癌的吸烟相关特征有所不同。

5、与浸润性腺癌的关系：肺微浸润腺癌属于浸润前病变向浸润性腺癌过渡的中间阶段，其发病率远低于浸润性肺腺癌。根据世界卫生组织2021年肺肿瘤分类标准，微浸润腺癌的浸润范围不超过5毫米，这一严格定义使其在病理诊断中占比有限。

需要关注的重点

肺微浸润腺癌的发病率在普通人群中并不高，但在肺部小结节手术标本中占有一定比例。低剂量螺旋计算机断层扫描筛查是发现该病的主要手段，2018年国家卫生健康委员会发布的原发性肺癌诊疗规范建议，50岁至74岁且具有吸烟史或家族史的高危人群应每年进行一次筛查。病理诊断是确认肺微浸润腺癌的唯一标准，影像学表现仅供临床参考。

肺微浸润腺癌在普通人群中发病率不高，但在早期肺腺癌手术标本中占有一定比例，低剂量螺旋计算机断层扫描筛查是主要发现手段。

常见问题

否。肺微浸润腺癌在全部肺癌中占比不足5%，不属于高发癌种，但在早期肺腺癌手术标本中约占5%至10%。

多见于40岁至70岁人群，女性比例略高于男性，不吸烟者占多数，与吸烟相关肺癌的人群特征有所不同。

能。低剂量螺旋计算机断层扫描是发现肺微浸润腺癌的主要手段，2018年国家卫生健康委员会发布的诊疗规范建议高危人群每年筛查一次。

肺微浸润腺癌是浸润前病变向浸润性肺腺癌过渡的中间阶段，浸润范围不超过5毫米，发病率远低于浸润性肺腺癌。

检出数量有所增加，但主要反映低剂量螺旋计算机断层扫描筛查的普及和检出手段的进步，而非真实发病率大幅升高。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国癌症统计报告. 中华肿瘤杂志, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 原发性肺癌诊疗规范（2018年版）. 2018.

[3] 国际肺癌研究协会. 肺癌分期数据. 2021.

[4] 世界卫生组织. 肺肿瘤分类标准（第5版）. 2021.