经常晕倒是什么病？

经常晕倒可能由多种疾病引起，包括心源性晕厥、脑源性晕厥、反射性晕厥和代谢性晕厥等。具体病因需结合临床表现和检查结果确定。常见原因有：心律失常、体位性低血压、癫痫发作、低血糖、贫血等。建议尽早就医排查，避免延误治疗。

1.心源性晕厥是常见且危险的病因，约占晕厥病例的10%-20%。

具体包括：①心律失常，如病态窦房结综合征或房室传导阻滞，可因心率过慢（低于40次/分）或过快（高于150次/分）导致脑供血不足；②心脏结构异常，如主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病，当运动或情绪激动时，心脏输出量骤减；③心肌梗死或心肌炎，可能引发急性心功能不全。这类晕厥发作前常伴有胸闷、心悸或呼吸困难，需通过心电图、动态心电图或心脏超声确诊。

2.脑源性晕厥主要与脑血管疾病相关，占晕厥病例的5%-10%。

常见原因：①短暂性脑缺血发作，因颈动脉或椎基底动脉狭窄导致脑血流减少；②癫痫发作，尤其是复杂部分性发作或全面性发作，发作时可有意识丧失和肢体抽搐；③偏头痛或蛛网膜下腔出血，可能刺激血管舒缩中枢。这类晕厥常伴有头痛、视物模糊或肢体无力，需通过脑电图、头颅CT或磁共振检查。

3.反射性晕厥是最常见的类型，约占所有晕厥的30%-50%。

包括：①血管迷走性晕厥，由恐惧、疼痛、长时间站立或闷热环境诱发，导致心率减慢和血压下降；②颈动脉窦综合征，头部转动或颈部受压时，颈动脉窦反射过度；③情境性晕厥，如排尿、咳嗽或排便时，瞬间腹压变化影响循环。这类晕厥发作前常有头晕、恶心、出汗等前兆，通过倾斜台试验可辅助诊断。

4.代谢性晕厥由全身代谢异常引起，占晕厥病例的5%-10%。

常见原因：①低血糖，血糖低于2.8毫摩尔/升时，脑细胞能量供应不足，出现意识丧失；②严重贫血，血红蛋白低于60克/升时，输氧能力下降；③过度换气综合征，导致血液酸碱失衡和脑血管收缩。这类晕厥常伴有乏力、面色苍白或呼吸急促，需通过血糖、血常规和血气分析确诊。

5.其他少见病因包括：

①体位性低血压，由自主神经功能障碍或药物引起，从卧位转为立位时血压骤降超过20毫米汞柱；②精神性假性晕厥，如焦虑或转换障碍，但无器质性病变；③药物副作用，如降压药或抗心律失常药。这些情况需通过血压监测、心理评估或药物调整来鉴别。

晕倒的原因多样，从良性反射性晕厥到危及生命的心源性晕厥均有可能。若反复发作，建议进行心电图、动态心电图、血压监测和头颅影像学检查。注意避免诱发因素如长时间站立或饥饿，发作时立即平卧并抬高下肢以促进脑部血流。及时就医明确病因，可有效降低风险。