栓剂是什么？

栓剂是一种将药物与适宜基质混合后制成的、供人体腔道给药的固体外用制剂，常温下呈固态，置入腔道后可在体温下软化或溶解并释放药物，常见给药途径包括直肠和阴道。

栓剂的基本构成与分类

1、药物与基质：栓剂由活性药物与基质两部分组成，基质决定栓剂的熔点、溶解速度与释放行为，常用基质分为油脂性基质与水溶性基质两大类。

2、按给药途径分类：主要分为直肠栓与阴道栓，直肠栓多用于局部治疗或经直肠黏膜吸收发挥全身作用，阴道栓主要用于阴道局部治疗。

3、按外形分类：常见形状包括圆锥形、鱼雷形、球形与鸭嘴形，形状设计主要与给药腔道的解剖结构相适应。

栓剂在体内的变化过程

1、软化或溶解：栓剂置入腔道后，在体温与腔道分泌液的作用下，基质逐步软化、溶解或分散。

2、药物释放：基质变化过程中药物被释放出来，一部分在局部发挥作用，另一部分可经黏膜吸收进入血液循环。

3、基质影响释放：不同基质对药物的释放速度存在差异，油脂性基质与水溶性基质在同一药物下的释放表现并不相同。

栓剂的特点

1、避免部分首过效应：直肠给药时，部分药物可经直肠中下段黏膜吸收后直接进入体循环，减少经肝脏代谢的比例，但该比例因药物与给药位置而异。

2、适用于特定人群：对于口服困难、存在呕吐或意识障碍等情况，栓剂可作为替代给药途径之一，具体是否适用需由医生判断。

3、局部作用明确：阴道栓在阴道局部用药时，可使药物在靶部位达到相对较高的浓度。

4、使用受生理因素影响：直肠内容物的多少、排便情况以及腔道分泌液量，均可能影响药物的释放与吸收。

使用与储存要点

1、储存条件：多数栓剂需在阴凉、干燥处保存，部分品种要求冷藏，夏季高温易导致软化变形，应按说明书要求存放。

2、使用前处理：若栓剂因温度升高而变软，可先置于冰箱冷藏片刻使其恢复硬度后再使用，避免用手捏塑造成污染。

3、给药操作：使用前清洁双手，必要时可佩戴指套，置入时动作轻柔，减少黏膜损伤。

4、遵医嘱使用：栓剂的品种、规格与使用频次应由医生或药师根据具体病情确定，不宜自行增减。

常见误区

1、栓剂并非口服制剂：栓剂为腔道给药，不可口服。

2、栓剂并非越深越好：置入位置需根据给药途径与药物设计要求决定，过深或过浅均可能影响效果。

3、栓剂并非无不良反应：局部刺激、灼热感或过敏反应仍可能发生，出现不适应及时就医。

栓剂是经直肠或阴道等腔道给药的固体制剂，在体温下软化或溶解后释放药物，其基质、形状与储存条件共同影响使用效果。

常见问题

否。栓剂是供直肠或阴道等腔道给药的固体制剂，设计上并不适合口服，口服可能造成药物释放部位错误及不良反应。

不一定。是否冷藏取决于具体品种与说明书要求，部分栓剂需冷藏，部分仅需阴凉干燥处保存，高温季节更应注意防软化。

可以，但需先恢复硬度。可将栓剂连同包装置于冰箱冷藏片刻，待其变硬后再使用，若出现变色、异味则不宜继续使用。

主要区别在给药途径。栓剂经腔道给药，可减少部分药物的肝脏首过代谢；口服药经胃肠道吸收，两者适用情况由医生判断。

因药物与基质而异。栓剂置入后需先软化或溶解，再释放药物，起效时间受基质性质、腔道分泌液及药物本身特性影响。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（四部）[M]. 北京: 中国医药科技出版社.

[2] 崔福德. 药剂学[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家药品监督管理局. 药品说明书和标签管理规定.

[4] 中国药学会. 公众合理用药科普资料.