生甘草与炙甘草的区别是什么？

生甘草与炙甘草的核心区别在于炮制方法不同，进而导致药性、功效与适用人群存在差异。生甘草偏于清热解毒、祛痰止咳；炙甘草偏于补脾益气、缓急止痛，并可用于调和诸药。

炮制方式差异

1、生甘草：为甘草药材除去杂质、洗净、润透、切厚片、干燥后的生品，未经过加热炮制，保留甘草的天然偏凉药性。

2、炙甘草：为净甘草片按《中华人民共和国药典》规定的蜜炙法炮制而成，每100千克甘草片用炼蜜25千克，加适量开水稀释后拌匀闷润，再置炒制容器内文火炒至表面黄棕色、不粘手时取出放凉。

3、炮制带来的成分变化：蜜炙过程使甘草中的部分黄酮类成分和甘草酸发生转化，蜂蜜本身也引入新的成分，从而改变整体药性走向。

药性与功效侧重

1、生甘草：性味甘平偏凉，归心、肺、脾、胃经，长于清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛。适用于咽喉肿痛、咳嗽痰多、疮疡肿毒、药物或食物中毒等偏热证的情况。

2、炙甘草：性味甘温，归心、肺、脾、胃经，长于补脾和胃、益气复脉。适用于脾胃虚弱、倦怠乏力、心动悸、脉结代等偏虚证的情况。

3、共同点：二者均可调和诸药，在复方中起到协调药性、减轻毒烈药刺激的作用，但调和力度与方向因炮制不同而有别。

适用场景举例

1、生甘草适用场景：外感风热引起的咽喉不适、肺热咳嗽、热毒疮疡，以及附子等药物中毒的辅助处理。此类情况多属热象或毒象。

2、炙甘草适用场景：脾气虚弱导致的食少便溏、心气不足导致的心悸气短，以及腹中拘急疼痛。此类情况多属虚象或寒象。

3、经典方剂中的选择：炙甘草汤中以炙甘草为君，取其益气复脉之功；桔梗汤中以生甘草与桔梗配伍，取其清热解毒、利咽之效。方剂选择直接体现炮制品与证候的对应关系。

使用注意与数据参考

1、统计信息：据《中华人民共和国药典》2020年版一部记载，甘草为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根和根茎，秋末采挖，除去须根及泥沙，晒干。药典同时收载甘草与炙甘草两个饮片规格，分别规定性状、鉴别、检查、含量测定等项目。

2、权威引用：《中华人民共和国药典》2020年版一部明确炙甘草的炮制方法为蜜炙，并规定其水分不得过10.0%，总灰分不得过5.0%，甘草酸含量不得少于1.0%，甘草苷含量不得少于0.50%。

3、操作提示：生甘草与炙甘草均不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用，此为中药配伍禁忌中的十八反内容。水肿、高血压、低血钾等需控制钠水潴留的情况，使用任何甘草制品前应咨询中医师或药师。

4、剂量与疗程：甘草在复方中常用量为2至10克，作为调和药时用量偏小；大剂量或长期使用可能引起水钠潴留、血压升高、低血钾等不良反应。具体用量与疗程由医师根据病情决定，不宜自行长期服用。

生甘草与炙甘草虽同出一物，但炮制改变药性，热证、毒证多选生品，虚证、寒证多选炙品，临床选用以证候性质为依据。使用前应经中医辨证，避免与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用，水肿及高血压人群需谨慎。

常见问题

否。二者药性相反，生甘草偏凉长于清热，炙甘草偏温长于补虚，替代使用可能改变方剂功效，应遵医嘱选用。

炙甘草用炼蜜炮制，按药典规定每100千克甘草片用炼蜜25千克，经拌匀闷润后文火炒至黄棕色。

甘草不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用，属于十八反配伍禁忌，处方时应主动告知医师。

会。大剂量或长期服用可能引起水钠潴留、血压升高、低血钾，水肿及高血压人群应在医师指导下使用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[2] 钟赣生. 中药学（新世纪第四版）[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2016.

[3] 国家中医药管理局. 中药配伍禁忌十八反相关内容. 中国中医药出版社, 2018.