中风如何急救？

中风急救的核心是立即拨打120，同时让患者平卧、头偏向一侧，禁止喂水喂药，记录发病时间并尽快送往有卒中中心的医院。发病后4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗，每延误1分钟约有190万个脑细胞死亡，因此快速识别与转运直接决定预后。

1、快速识别：采用“中风120”口诀，看1张脸是否不对称，查2只手臂是否单侧无力，聆听讲话是否清晰。出现任意一项异常，立即启动急救流程。该口诀源自美国宾夕法尼亚大学刘仁玉教授与复旦大学附属闵行医院赵静教授于2016年联合提出，已被中国卒中学会推荐使用。

2、立即呼救：拨打120时明确说明“怀疑中风”，要求送往具备卒中中心资质的医院。中国卒中学会2021年发布的数据显示，我国急性缺血性卒中患者从发病到到院的中位时间约为22小时，远高于推荐目标，主要原因是公众未及时呼叫急救。

3、体位管理：将患者平卧，头部略抬高约15至30度，若出现呕吐或意识障碍，应将头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。

4、禁止事项：不要喂水、喂食或喂药，包括安宫牛黄丸等中成药，吞咽功能可能已受损，强行喂入可致窒息或吸入性肺炎。不要摇晃患者头部，不要自行驾车转运，不要针刺放血或掐人中。

5、记录时间：准确记录最后正常时间，即患者最后一次被看到正常的时间点，而非发现症状的时间。该时间决定溶栓和取栓的 eligibility。若患者醒后发现症状，以入睡时间为准。

6、等待期间：保持患者安静，减少搬动。若患者出现呼吸心跳停止，立即开始心肺复苏。不要因等待症状自行缓解而延误，短暂性脑缺血发作同样需要急诊评估。

结语

中风急救的关键是快速识别、立即呼叫120、正确体位、禁止喂食喂药并记录发病时间。任何延误都可能造成不可逆的脑损伤。

常见问题

否。中风患者吞咽功能可能受损，喂入任何药物或食物均可导致窒息或吸入性肺炎，急救阶段禁止经口喂入任何物质。

越早越好。静脉溶栓时间窗为发病后4.5小时内，取栓时间窗一般为6至24小时，但需影像评估。每延误1分钟约190万个脑细胞死亡。

应送往具备卒中中心资质的医院。拨打120时明确说明怀疑中风，急救人员会优先选择有溶栓和取栓能力的卒中中心。

平卧，头部略抬高15至30度。若呕吐或意识不清，头偏向一侧，防止误吸。解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。

使用中风120口诀：看1张脸是否不对称，查2只手臂是否单侧无力，聆听讲话是否清晰。任意一项异常，立即拨打120。

参考资料

[1] 中国卒中学会. 中国卒中中心建设指南. 2015.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志, 2018.

[3] 刘仁玉, 赵静. 中风120——院前快速识别与急救. 中国卒中杂志, 2016.

[4] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治指导规范. 2021.