眼睛疼是怎么回事？

眼睛疼的原因较多，最常见的是视疲劳与干眼症，其次为角膜炎、结膜炎、青光眼及屈光不正。若伴视力骤降、恶心呕吐或眼压升高，需立即就诊眼科排查急性闭角型青光眼。

常见原因与识别要点

1、视疲劳：长时间近距离用眼导致睫状肌持续收缩，表现为酸胀、隐痛，休息后多可缓解。中国居民每日屏幕使用时间较长，2023年《中国眼健康白皮书》指出，视频终端相关视疲劳在门诊中占比较高。

2、干眼症：泪液分泌不足或蒸发过快，角膜表面失去润滑，出现刺痛、异物感、畏光。中华医学会眼科学分会《干眼临床诊疗专家共识（2020年）》提出，干眼在成年人中患病率约为21%至30%。

3、角膜炎：多由感染、外伤或隐形眼镜佩戴不当引起，疼痛较剧烈，伴畏光、流泪、眼睑痉挛。角膜上皮缺损时疼痛明显加重。

4、结膜炎：细菌或病毒感染时以灼痛、异物感为主，常伴分泌物增多、结膜充血。过敏性结膜炎则以眼痒为主。

5、急性闭角型青光眼：眼压急剧升高，出现剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐、虹视、视力下降。属于眼科急症，需尽快降低眼压。

6、屈光不正：近视、远视、散光未矫正时，眼睛需额外调节，长时间可产生疼痛。验光配镜后多可改善。

需要警惕的信号

• 眼痛伴视力突然下降
• 眼痛伴恶心、呕吐、头痛
• 眼痛伴明显畏光、流泪、眼睑痉挛
• 眼外伤后出现疼痛
• 佩戴隐形眼镜后出现眼痛、眼红

出现上述任一情况，应到眼科进行裂隙灯、眼压、眼底等检查，不宜自行处理。

日常防护要点

• 每用眼20分钟，远眺6米外至少20秒
• 保持室内湿度，避免空调直吹眼部
• 佩戴隐形眼镜者控制时长，注意清洁
• 户外活动佩戴防紫外线眼镜
• 屈光不正者定期验光，及时矫正

眼睛疼多数由视疲劳和干眼引起，但急性青光眼、角膜炎等可致视力损害。出现剧烈疼痛或视力变化时，应尽快就医，避免延误。

常见问题

是。若伴视力下降、恶心呕吐、剧烈头痛或眼外伤，需立即就诊；单纯酸胀可先休息观察，不缓解也应就医。

会。干眼症因泪膜不稳定导致角膜神经暴露，常出现刺痛、异物感、畏光，属于眼睛疼的常见原因之一。

否。不同病因用药不同，感染、青光眼等误用眼药水可能加重病情，应在眼科检查后按医嘱处理。

减少连续近距离用眼，每20分钟远眺20秒，保证睡眠，调整屏幕亮度与距离，必要时验光矫正屈光不正。

眼压急剧升高时眼痛剧烈，常伴头痛、恶心呕吐、虹视、视力下降，属于急症，需尽快到眼科降低眼压。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识（2020年）. 中华眼科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2023.

[3] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国原发性闭角型青光眼诊治方案专家共识. 中华眼科杂志.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.