眼睛疼是怎么回事?

2026-08-17

ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
侯泽江 副主任医师 南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

侯泽江副主任医师

南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

眼睛疼痛可能由多种原因引起,常见病因包括视疲劳、干眼症、角膜炎、结膜炎、眼压升高(如青光眼)或眼内异物。首段归纳:视疲劳与用眼过度、干眼症与泪液异常、感染性炎症(结膜炎与角膜炎)、眼压异常(青光眼)、眼内异物或外伤。

1.视疲劳与用眼过度:

长时间注视电子屏幕或近距离工作,导致睫状肌持续收缩痉挛。常见症状包括眼周酸胀、干涩、视物模糊。通常休息或闭眼后缓解,若长期存在可能发展为慢性眼疲劳。建议每用眼45分钟休息5-10分钟,远眺或做眼部热敷。

2.干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快,导致角膜和结膜表面润滑缺失。典型表现为眼痛、异物感、烧灼感、晨起加重。环境干燥、长期佩戴隐形眼镜、年龄增长均可诱发。使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)可缓解,但需排除睑板腺功能障碍。

3.感染性炎症:

包括结膜炎和角膜炎。结膜炎常见眼红、分泌物增多(细菌性为黄绿色脓性,病毒性为水样)、畏光;角膜炎则伴有明显疼痛、视力下降、角膜白斑。需及时就医,细菌性感染用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星),病毒性用抗病毒药物(如阿昔洛韦),避免自行使用皮质类固醇。

4.眼压升高(青光眼):

急性闭角型青光眼表现为突发眼痛、头痛、恶心、视力骤降、虹视(看灯光有彩虹圈),眼压可高达40-60毫米汞柱。此为眼科急症,需立即降眼压治疗(如静脉滴注甘露醇、局部使用毛果芸香碱),否则可能导致永久性视神经损伤。

5.眼内异物或外伤:

灰尘、金属碎屑、化学物质等进入眼内,或角膜划伤,可引起剧烈刺痛、畏光、流泪。需避免揉眼,用无菌生理盐水冲洗,并尽快就医取出异物,防止感染或角膜瘢痕形成。

6.其他病因:

包括虹膜睫状体炎(眼痛伴瞳孔缩小、畏光)、偏头痛(眼部单侧疼痛伴搏动性头痛)、鼻窦炎(眼周钝痛伴鼻塞流涕)。这些情况需结合全身症状鉴别。


眼睛疼痛是多种疾病的共同表现,不可简单依赖止痛药或眼药水缓解。若疼痛持续超过24小时、伴有视力下降、眼红加剧、分泌物异常或头痛恶心,应立即前往眼科就诊。日常注意用眼卫生,避免揉眼,定期检查眼压和眼底,尤其40岁以上人群需警惕青光眼风险。

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