脂肪瘤手术什么流程？

脂肪瘤手术通常采用局部麻醉下的微创切除，流程包括术前评估、消毒麻醉、切口切除、止血缝合、术后护理五个核心环节。整个过程需在无菌条件下由专业医师操作，术后恢复较快。

1.术前评估：

首先需通过超声或磁共振成像确认脂肪瘤的大小、深度及与周围组织的关系。若脂肪瘤直径超过5厘米或位于特殊部位（如颈部、关节处），需额外进行凝血功能检测和心电图检查。术前6小时需禁食，避免术中呕吐风险。

2.消毒与麻醉：

手术区域用碘伏消毒3次，覆盖无菌洞巾。采用1%利多卡因局部浸润麻醉，注射剂量通常为5至15毫升，根据脂肪瘤体积调整。麻醉起效后，患者无痛感但保持清醒，可随时与医师沟通。

3.切口与切除：

沿皮纹方向做线性切口，长度约为脂肪瘤直径的1/3至1/2。使用手术刀或电刀分离脂肪瘤与周围组织，完整剥离包膜。若脂肪瘤呈分叶状，需逐一分离，避免残留。切除时间通常为15至30分钟。

4.止血与缝合：

切除后用电凝或结扎法止血，防止术后血肿。用生理盐水冲洗创腔，检查无活动性出血后，分层缝合皮下组织和皮肤。切口用无菌敷料覆盖，外加弹性绷带加压包扎12至24小时。

5.术后护理：

术后24小时内避免切口沾水，48小时后可更换敷料。7至10天拆线，期间需观察有无红肿、渗液或发热。若脂肪瘤直径较大（超过3厘米），术后需口服抗生素3天预防感染。切除物常规送病理检查，排除脂肪肉瘤等恶性病变。

脂肪瘤手术属于门诊小手术，风险较低，但需注意以下事项：若存在糖尿病、高血压或凝血功能障碍，需提前控制病情；术后避免剧烈运动2周，防止切口裂开；若出现持续疼痛、化脓或发热，应立即复诊。整体而言，规范操作下复发率低于5%，患者无需过度担忧。