末梢神经炎有哪些症状？

末梢神经炎的症状主要表现为感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱及营养性改变。具体包括：1.感觉异常如麻木、刺痛、烧灼感；2.运动障碍如肌力减退、肌肉萎缩；3.自主神经症状如皮肤干燥、多汗；4.营养性改变如指甲变脆、溃疡。以下将详细阐述。

1.感觉异常是末梢神经炎最常见的早期表现。

患者常出现对称性远端肢体麻木感，从手指、脚趾开始，逐渐向近端蔓延。约80%的病例伴有针刺样或烧灼样疼痛，尤其在夜间加重。部分患者对温度、触觉敏感度下降，表现为感觉减退或过敏，例如触碰衣物时产生强烈不适。少数情况下，患者可能感到踩棉花感或走路不稳，这源于深感觉传导障碍。

2.运动障碍通常在感觉症状出现后数周至数月内显现。

肌力减退首先影响手部和足部小肌肉，表现为握力下降、精细动作困难，如扣纽扣、拿筷子不灵活。约60%的患者出现足下垂，导致走路时脚尖拖地。随着病程进展，可发生肌肉萎缩，尤其是大鱼际肌、小鱼际肌和骨间肌，使手掌变平。严重时，肢体远端出现挛缩，导致关节僵硬。

3.自主神经功能障碍影响约40%的患者。

皮肤血管舒缩功能异常表现为肢端皮肤发凉、苍白或发紫，遇冷时加重。汗腺分泌失调导致局部多汗或无汗，使皮肤干燥、脱屑。部分患者出现指甲营养障碍，表现为甲板变脆、增厚或出现纵嵴。少数病例可合并体位性低血压，表现为站立时头晕、视物模糊。

4.营养性改变是长期未治疗的后果。

由于感觉减退，患者不易察觉微小损伤，导致指（趾）端出现无痛性溃疡，愈合缓慢。约20%的患者出现Charcot关节，即关节因失去神经支配而肿胀、变形，但疼痛感不明显。此外，长期肌肉萎缩可导致肢体远端温度降低，局部组织缺血。

总结而言，末梢神经炎的症状呈渐进性、对称性特点，从远端向近端发展。早期识别感觉异常和运动障碍对治疗至关重要。若出现上述症状，应及时就医进行神经电生理检查，以明确病因并制定治疗方案。注意避免长时间压迫肢体，保持局部温暖，防止继发感染。