高位肛瘘患者如何做手术

2024-07-09

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管蔚副主任医师

江苏省人民医院普通外科

高位肛瘘一般指肛门括约肌以上的直肠壁或乙状结肠壁内突出，导致直肠和肛门之间的病变。手术是治疗高位肛瘘的主要方法。

手术方式：

1.长切口排脓术：在患处划一刀口，将瘘管全部剥离，清除炎性组织和脓肿，留下一个深度较浅的创面，促进愈合。

2.空心套管法：将一根空心金属或硅胶管插入瘘道中，让污物顺着管子排出，等待瘘道上部完全愈合后再将管子取出。

3.VAAFT（经肛门透视下腔镜）技术：经肛门插入腔镜，观察瘘管的情况，用电刀或激光烧灼瘘管内壁，保留正常肠壁，减少创面，手术时间短、效果好。

4.LIFT（皮瓣移植技术）：取患者臀部健康皮肤制作皮瓣，通过肛门切口将皮瓣移植到瘘管内，填塞瘘道空腔，促进愈合。

在手术前需要进行一系列的检查和评估，包括肛门指诊、直肠镜检查、超声波或MRI等，以便确定瘘管的位置、长度和形态。手术后需要注意休息和卫生，避免便秘和用力排便，按医生要求进行恢复性训练。