促排卵的方法有哪些
2021-01-21
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马玉燕主任医师
山东大学齐鲁医院 妇产科
促排卵的方法一般都是通过药物治疗和食疗、打促排卵针等,口服促排卵药会使下丘脑细胞内的雌激素受体结合,加大促性腺激素释放激素刺激垂体促卵泡激素,促黄体生成激素,最后进行排卵。食疗促排卵的重点是降低碳水化合物、脂肪摄入比率,以遏制胰岛素拒抗等。
- 一、饮食促排卵
- 食疗是最佳的促排卵方法,通过食物的调理促进排卵,能提高受孕率,食疗促排卵的重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率,以遏制胰岛素拒抗,减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌。
- 二、药物促排卵
- 1、克罗米芬:从月经第5天开始,口服克罗米芬50~150mg/日,连服5天,可能在停药后5~11天排卵。如雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,己烯雌酚0、125~0、25mg/日,连服20天,应用1~3个周期,以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性,然后用克罗米芬促排卵,能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠,在服完克罗米芬后,加用己烯雌酚0、125~0、25mg/日,连服7天。
- 2、雌孕激素人工周期:对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。
- 3、人绒毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黄体激素的作用,于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。
- 4、黄体生成素释放激素(LH-RH):适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90~120分钟,小剂量1~5μg/脉冲,大剂量10~20μg/脉冲,用药17~20天,或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7~10天。
- 5、溴隐亭:适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。
- 三、打促排卵针
- 促排卵针的成功率是多少非常难说,因为打促排卵的针确实会增加怀孕几率,但是也要看精子的活性和数量。在临床上,对于有排卵障碍的女性患者我们会进行打促排卵针来帮助女性排卵,另外,对于很多女性不孕患者,我们也会采取打促排卵针促排卵,让女性在治疗周期内会产生多枚成熟卵子,帮助女性孕育。
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