眼睛疼是怎么回事?

2026-09-16

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史煜 副主任医师 南京鼓楼医院 眼科

史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

眼睛疼痛可由多种病因引发,包括视疲劳、感染、外伤或器质性病变,需结合伴随症状明确诊断。常见原因涵盖用眼过度、结膜炎、角膜炎、青光眼及异物刺激等,建议及时就医排查。以下从病因、表现及处理措施展开说明。

1、视疲劳:

长时间注视电子屏幕或近距离用眼,导致睫状肌持续收缩痉挛,引起酸胀痛,常伴干涩、畏光。缓解方法为每用眼40分钟远眺5分钟,每日热敷双眼2次,每次10分钟,并用人工泪液滴眼。

2、结膜炎:

细菌或病毒感染引发结膜充血,表现为刺痛、灼热感及分泌物增多,晨起时眼睑粘连。治疗需遵医嘱使用抗生素或抗病毒滴眼液,如左氧氟沙星或阿昔洛韦,每日4至6次,疗程7至10天,同时避免揉眼。

3、角膜炎:

角膜上皮损伤或感染后,出现剧烈疼痛、流泪、视力模糊,严重时可见白点。处理须立即停戴隐形眼镜,使用促进修复的角膜上皮生长因子滴眼液,每日4次,并口服维生素B2,每次10毫克,每日3次。

4、急性青光眼:

眼压急剧升高超过21毫米汞柱,引发胀痛、头痛、恶心、虹视,属眼科急症。需紧急就医,静脉滴注甘露醇降低眼压,剂量按体重计算,常用250毫升,并局部使用毛果芸香碱滴眼液,每5分钟1次,共3次。

5、异物或外伤:

灰尘、倒睫或化学物质进入眼内,刺激角膜神经末梢,产生锐痛、异物感。处理为用生理盐水冲洗结膜囊,持续5分钟,若异物嵌顿则需手术取出,术后使用抗生素眼膏预防感染。

6、虹膜睫状体炎:

自身免疫或感染因素诱发虹膜炎症,表现为眼痛、睫状充血、瞳孔缩小,疼痛夜间加重。治疗需散瞳剂如阿托品,每日2次,联合糖皮质激素滴眼液,每日4次,疗程2至4周。

7、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快,角膜表面润滑减少,引起摩擦性疼痛、烧灼感,晨起明显。改善方法为使用玻璃酸钠滴眼液,每日4至6次,并增加环境湿度至50%以上,每日补充水分1500毫升。

8、其他系统性疾病:

如偏头痛、鼻窦炎或三叉神经痛可放射至眼部,表现为钝痛或搏动性痛,需原发病治疗。偏头痛可口服曲普坦类药物,鼻窦炎需使用鼻用激素喷雾,每日1次。


若疼痛持续超过24小时,或伴随视力下降、剧烈头痛、恶心呕吐,须立即前往眼科急诊,进行裂隙灯检查、眼压测量及眼底评估。日常注意合理用眼、保持眼部清洁、避免熬夜及滥用眼药水,出现异常及时就医,切勿自行长期使用含激素类滴眼液。

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